「及早確診大腸癌 手術除腫瘤治癒機會高」

一位27歲年輕女性，腹痛持續了一年，但不以為意，及後因腹痛、發燒求診，經檢查後証實為第三期大腸癌，且有穿破跡象，需即時接受腫瘤切除手術，術後更接受了一段時間抗生素治療，並於一星期後出院，之後再配合治療，康復過程順利，至今沒有復發跡象。外科專科黃卓忠醫生表示，港人飲食西化，令大腸癌年輕化的趨見明顯。可幸是，現時大部分大腸癌個案都可以手術治療，而隨著治療技術進步，即使已到末期，也可視個別情況考慮各種手術方法，將腫瘤切除，增加患者的存活率。

多肉少菜 增患癌機會

雖然大腸癌有年輕化趨勢，但風險依然隨年紀增長。黃卓忠醫生指出，大腸癌一般與家族遺傳有關。另外，不良生活習慣，如多肉少菜、進食過多紅肉或加工肉類製品也會增加患上大腸癌的風險，事關有些食物不但會在腸道釋放致癌物質，而且吃菜太少亦會減慢腸臟蠕動，增加大腸與糞便內毒素接觸的機會，誘發大腸癌。

主動檢測 減病發風險

黃卓忠醫生提醒市民，早期大腸癌沒有明顯病徵，當患者持續出現大便習慣異常、大便帶血、貧血及消瘦等病徵時，可能已演變至中、晚期，故年過50歲、有家族病史、長期飲食少菜多肉等高危人士，應定期進行大腸癌篩查。「一般而言，大腸癌篩查最準確的方法是大腸鏡檢查。大腸鏡能直接檢視整條大腸內壁狀況，若發現瘜肉更可一拼切除，發現腫瘤則可抽取活檢以進行病理分析，方便醫生制定治療方案。」

根治大腸癌 以手術切除為主

目前，根治大腸癌的方法以外科手術為主，即結腸或直腸切除手術，並需按病人情況輔以化療電療及標靶治療。黃卓忠醫生指出大腸癌若能於早期確診，及早透過手術把腫瘤切除，治癒機會極高，加上近年微創手術、機械臂手術等日新月異，可互補不足。研究指出，透過外科手術治療，第一期的5年存活率可達90%。

「大腸癌可分為直腸癌及結腸癌，手術方式亦會因應腫瘤的位置而有所不同，但大抵都是將有病變的大腸部分及周邊淋巴切除，然後將兩端接口吻合，並按期數合併化療、電療或標靶治療。一般而言，第一期的大腸癌只需接受切除手術；第二、三期則會按情況配以化療或電療；至於第四期的大腸癌較為複雜且難以根治，故需由不同專科醫生擬定治療計劃，目標是盡量將患者的生命延長。」

黃卓忠醫生補充指，傷口感染是手術後常見的併發症，加上腸臟比較多菌，術後患者需接受短期抗生素治療，以減低感染風險。當中，抗生素屬肌肉層注射，一日打一次，相比起傳統需要留院注射的靜脈注射抗生素，更有彈性，患者也不需再為注射抗生素而留院，有助病人縮短住院時間。

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（資料由外科專科黃卓忠醫生提供）

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