「物理治療 助減輕柏金遜症狀」

柏金遜症是香港第二普遍的腦神經退化疾病，不少患者都會出現手震、肌肉僵硬等症狀，嚴重者更會不良於行。現時，柏金遜症仍未有方法根治，單靠藥物也不能完全控制病情，但配合專為柏金遜症設計的物理治療運動，持之以恆，就可有效改善病情。

那麼做甚麼運動才可改善病情？要知道，柏金遜症患者其實是因為腦幹退化令腦內缺乏多巴胺，影響活動能力，不但靜止時會手震，走路步幅亦很小，上身向前傾及用腳尖碎步行，晚期更會出現凍步(僵步不前)情況，加上腰骨僵硬，雙手沒擺動，很容易跌倒，不少患者更因擔心身體失平衡，甚至跌倒斷骨而減少活動，加劇病情。其中，針對柏金遜症患者容易跌問題設計的平衡訓練，便可改善患者的平衡及協調能力。根據理工大學研究發現，柏金遜症患者接受為期8-12星期、每星期2次的平衡訓練後，平衡力能提升1-3成，成效可維持約1年。

以下介紹為一些物理治療中常用的平衡訓練：

(一)踏步訓練，從步速、步幅、踏步方向等多方面調較患者被撞或失平衡後的正確踏步反應，患者更可按需要及能力配合平衡儀器進行。

(二)站姿訓練，配合儀器進行站立、向前伸展、彎腰等練習，增強重心轉移的穩定性。

(三)步行練習，除步幅、步姿及步速的訓練外，還有模擬轉彎及窄路的步行練習，幫助患者改善步態、身體協調及平衡力。

如能持續練習，就能有效改善步態和平衡，減少跌倒機會，令步行變得安全，並增加患者活動的信心。訓練時，患者更可透過視覺和聽覺提示改善步行的表現，例如用拍子機提示步行節拍；或以橫條貼在地上增加步幅，兩者均可減少步幅及步速不一致的情況，並同時提高專注力。

值得一提的是，香港柏金遜症基金於2014年推出了免費手機應用程式「柏寶袋」，內存多段康復運動示範影片，讓柏金遜患者接受物理治療訓練之後，在家中自我進行復康訓練，並循序漸進地培養恒常的運動習慣，提升治療成效。

撰文：麥潔儀博士，香港柏金遜症基金委員及註冊物理治療師

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