白內障手術「最佳時機」

白內障如白髮是正常老化現象，是常見於長者的眼晴退化性疾病。隨着醫療技術發展，現時白內障手術成功率超過九成。然而，不少患者對於手術時機存疑，何時是進行手術的最佳時機？需待白內障熟透才可接受手術？還是愈早做愈好？

眼球中的晶體就像相機的鏡頭，負責把影像清晰地投射在視網膜上，而白內障患者的晶體因退化而變得渾濁，如同鏡頭蒙上霧氣，患者會視力模糊且對光線敏感。白內障初期的症狀相對輕微，所以容易被忽略，但視力模糊的情況會隨病情日益加劇。手術是目前有效治療白內障的方法，以改善視力及提高生活質素，醫生會因應患者病情、生活習慣、職業需求等因素，綜合評估風險與效益，提供最適切的個人化治療方案。

最佳手術時機並無統一指標，若白內障影響視力和日常生活便是合適時機。舉例說，打電話時看不清手機螢光幕上的數字、駕車時看不清路牌，出現這些情況表示白內障已影響生活，建議患者積極考慮接受手術治療。

一位任職小巴司機的白內障病人，發覺最近駕駛時出現眩光和視力模糊，經過詳細的檢查和評估後，醫生建議其接受白內障手術，並根據他的駕駛需求建議合適的人工晶體。手術後，患者的視力明顯改善，同時解決了原本的老花問題，有助提升駕駛安全性。

手術前，醫生會進行詳盡的眼部檢查，排除其他眼疾，例如青光眼、黃斑病變等，並評估眼球的整體健康狀況，包括眼皮、角膜有否發炎情況，並量度眼軸長度、角膜弧度等，以選擇最合適的人工晶體。

若雙眼皆患有白內障，一般建議先治療視力較差的一眼，待三至四週後再治療另一眼。此安排可以降低雙眼同時感染的風險，醫生亦可根據第一次手術的結果，按需要調整第二次手術的方案，例如人工晶體的選擇和度數，以達到最佳的視力矯正效果。

若決定接受手術，患者可因應其生活節奏和身體狀況，選擇最合適的手術時間。患者應調整活動日程，避免在手術後進行劇烈運動或旅行，並與家人或照顧者協調術後的照顧安排，確保患者獲得充分的休息。術後傷口約需一個月才能癒合，期間患者必須遵照醫囑，按時使用眼藥水，以降低感染風險。此外，術後護理也至關重要，例如使用化妝棉和白開水清潔臉部、洗頭時避免有水流入眼睛、睡覺時配戴眼罩保護傷口等。

預防勝於治療，維持良好的生活習慣，控制三高和糖尿病，外出時配戴太陽眼鏡以阻擋紫外線，以及定期進行眼部檢查，都有助保持眼睛健康。

（本欄隔星期五刊登）