呼吸道合胞病毒RSV: 秋冬時長幼都應防範

近年來，除了Covid及流感病毒外，呼吸道合胞病毒（RSV）也受到關注。本港私家醫院的數據顯示，過去十年，RSV 在本地的感染率平均為 8.12%，而在冬季高峰期更可達到 25.16%。內地報告指出，在呼吸道感染的長者中，有 22% 的病例由 RSV 引起，其中較嚴重的下呼吸道症狀（如氣管炎及肺炎）發生率高達 70.8%，顯著高於流感的 54.8%。

今年，香港推出了兩款專供長者使用的 RSV 疫苗。第一款抗原疫苗的研究顯示，接種後 6.7 個月內，其對下呼吸道 RSV 感染的保護效能高達 82.6%，即使在 17.8 個月後，保護效能仍可維持在 67.2%。另一款雙價 RSV 疫苗在接種近一年後，對至少兩項症狀的下呼吸道疾病保護效能為 66.7%，而對至少三項症狀的保護效能高達 85.7%。即使在 18 個月後，對至少三項症狀的保護效能仍維持在 77.8%。

歐盟的數據顯示，每年約有 25 萬名五歲以下幼童因 RSV 感染而入院，其中 96% 為兩歲以下，而一歲以下的幼童更佔 74.9%。針對孕婦的研究顯示，懷孕 24 至 28 周的孕婦接種雙價 RSV 疫苗後，胎兒可通過母體獲得抗體保護。嬰兒出生後 90 天內的疫苗保護效能為 81.5%，而在 180 天內則降至 69.4%。然而，由於孕期身體機制複雜，建議孕婦在接種前諮詢專業醫護人員的意見。

雖然 RSV 疫苗能有效降低重症感染的風險，但維持腸道微生物的平衡在免疫力的建立與維持中同樣重要。研究顯示，食用乳酸雙歧桿菌 HN019 的小鼠在免疫刺激後，其血液中的抗體量顯著提高逾兩倍。內地研究發現，服用 HN019 的嬰兒感染上呼吸道疾病的機率明顯降低。益生活益纖菌含雙歧桿菌 HN019 及嗜酸乳桿菌 NCFM，適當補充能有效維持免疫系統的健康。

在秋冬的RSV流行季節，除長者可考慮注射疫苗外，大家亦要注意個人衛生及營養攝取，增強抵抗力。

（本欄逢星期三刊登）