再談思覺過敏

上一篇文章介紹了思覺過敏的病理，實際上比較難判斷一個人是否有思覺過敏，需要專業人士（例如精神科醫生、臨床心理學家）仔細分析當事人的經驗。外國研究團隊大致把思覺過敏分為三類，若發現自己或親友有以下情況，應盡快進行專業評估及診斷，接受適當治療。

1. 輕度過敏（Attenuated Psychotic Symptoms）

過去一年有以下困擾經歷，但情況未達到精神醫學診斷標準的嚴重程度，有八成的思覺過敏人士屬於這類別。

• 有輕度幻覺，如聽到不存在的聲音，看到不存在的影像，聞到別人聞不到的臭味，出現皮膚下有蟲咬的感覺等
• 莫名其妙的恐懼，覺得身邊的事物疑幻疑真
• 對身邊人起疑心，經常覺得自己被人注視、討論、針對等的關聯想法

不同形式的關聯想法包括：

• 感覺被注視：覺得自己常被別人注視，甚至監視
• 感覺被談論：覺得別人在竊竊私語，談論及嘲笑自己
• 感覺被針對：覺得別人無緣無故針對自己，甚至企圖傷害自己
• 感覺對方說暗語：覺得別人用隱晦的說話或透過其他暗示，單獨向自己傳達訊息
• 感覺事情巧合：覺得周圍發生的事與內心所想的不謀而合，彷彿有人刻意安排，有時還與自己的秘密、私事有關

2. 短暫過敏 （Brief Intermittent Psychotic Symptoms）

曾出現思覺失調病徵（例如幻覺、幻聽、思想紊亂、語無倫次等），但只持續七天或以下, 並在沒有接受精神科藥物治療的情況下痊癒。

3. 家庭病歷及生活能力下降 （Trait plus State Risk Factors）

原生家庭直系親屬患有思覺失調，加上過去一年有明顯的生活及社交能力下降，包括：

• 學業成績或工作表現倒退
• 心情低落，焦慮煩躁
• 興趣和動力減低
• 逐漸疏遠朋友和家人
• 睡眠質素下降，食慾欠佳
• 自理能力下降，忽略個人衛生
• 認知功能減退（如記憶力、專注力下降）

 （本欄逢星期四刊登）