夏日腎結石高風險期 糖尿病患者更高危 營養師提點4項飲食習慣要避開

近日接收了從醫生轉介三位初次腎結石復原者，三位都有共同特點。所以希望利用今個星期專欄，提點大家注意預防腎結石的飲食事項，特別是糖尿病患者。

糖尿病患者腎結石風險高6成

由於糖尿病患者有胰島素阻抗，令腎臟難產生銨，導致尿液酸鹼度降低（呈酸性）。當尿液酸鹼度低過5.8 ，尿酸性腎結石的形成更加容易。所以，跟健康人士相比，糖尿病患者患腎結石的風險高6成。

一半人士會再次經歷腎結石

研究顯示， 5成曾經患上一次腎結石人士，會再次經歷。所以，飲食習慣有關鍵作用，去預防新腎石產生，或抑壓現有腎晶體體積長大。

糖尿病患者注意避開以下4個飲食習慣

習慣一、飲得不夠多水

飲得不夠多水，是夏天腎結石風險增高的主要原因。由於夏天氣溫高，出汗比其他季節多，所需水份就更多。一般季節的建議飲水量是每天6至8杯，於夏天，需要更多。預防再次結石復發，保持足夠水份，可稀釋尿液，使晶體不會凝結成結石。

建議：已患過腎結石人士，夏日盡量每天8至10杯水

習慣二、進食過多加工食物

進食過多加工食物，例如午餐肉、即食麵，餅乾薯片等，每天鈉攝取量都過高。高鈉飲食，增加尿液排放鈣質，對於腎結石高危一族，容易誘發晶體或結石突然脫落排出。再者，減少加工食物，減少鈉攝取量之餘，亦可降低血壓，有助舒緩腎臟微血管健康，減低其他腎臟疾病風險。

建議：多選擇無添加天然食物

習慣三、進食過多肉（特別是紅肉）

其實這個習慣與第二習慣過多加工食品是相連的。若果每天早餐都有午餐肉、火腿或香腸，其實即是天天都進食紅肉；再者，若早餐有習慣進食肉的話，很大機會午餐及晚餐也有肉類。過多紅肉及動物蛋白質，令身體製造更多尿酸，進而導致減少體內檸檬酸水平；檸檬酸就是負責抑壓腎晶體體積擴大的一種物質。

建議：蛋白質的確重要，尤其是糖尿病患者對體重及血糖管理。不過，高蛋白飲食不一定是天天大魚大肉的，可改每天一餐進食植物蛋白來源，例如豆腐、豆類、果仁等。增肌減脂人士若使用蛋白粉，選擇植物蛋白粉，避開膠原蛋白粉及膠原補充劑。

習慣四、少飲奶（及其他乳製品）

關於腎結石最大的營養誤解，是錯誤以為鈣質引致腎結石，因而不必要地去避開乳製品及其他高鈣食物。實情是，大部份人都長期鈣質攝取量不足；攝取不足夠鈣質，反而會增加腎結石風險。腎石的出現，是當腎臟生產尿液時，鈣與其中一款礦酸（例如草酸鹽或膦酸）結合而成。當進食足夠鈣質，鈣質就會與草酸鹽在胃部或小腸結合；於腸道內結合了，草酸鹽就不會運往腎臟，而是通過大腸從糞便排出。但是，當體內鈣質不足，多出來的礦酸鹽被吸收後，從而運往到腎臟積聚，最終經小便排出。因此，重點是每天攝取足夠的鈣質。

建議：不需要避開高鈣食物。成年男士每日需要800毫克鈣質；成年女士則需要1,000毫克鈣。50歲以上男女需要1,200毫克鈣

（本欄逢星期五刊登／轉載自「etnet 經濟通」）