梁憲孫
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心臟檢查

發佈時間: 2023/09/07

心臟檢查

心臟乃人體的重要器官,負責將血液送至全身,提供足夠氧氣及養料。「心衰竭」(Heart failure)即心臟不能正常泵血,身體各器官的血因此而流量不足,缺氧缺養;血液亦難以回流心臟,引致全身積水,尤其是肺部,令缺氧情況加劇。治療心衰竭,必須找出病因,準確評估病情,才能對症下藥。

心電圖有助測量心臟活動的情況,例如「心律不整」(Arrthymia)及心肌肥大;又或顯示心臟有缺氧現象,甚至出現心肌梗塞。胸部X光造影可顯示心臟大小形狀,肺部是否有積水現象。心臟產生的激素「腦鈉肽」(Brain Natriuretic Peptide, BNP),心衰竭令「腦鈉肽」水平上升;驗血檢查「腦鈉肽」或「N-末端前腦鈉肽」(NT-proBNP),有助診斷心衰竭。「心臟超聲波掃描」(Echocardiogram)可評估心腔大小及功能,同時了解「心瓣膜」(Cardiac valves)的結構及運作。

懷疑患者有「冠心病」(Coronary heart disease),「運動壓力測試」檢測心臟在運動時的表現,有助診斷因冠狀動脈阻塞而引起的心臟問題。患者在跑步機上走路或跑步,同步查看心電圖、血壓和心率的反應,可以了解心臟對運動的反應。「電腦掃描」、「磁力共振掃描」及「同位素掃描」(Radioisotope scan)皆屬影像學檢查,有助分析心肌及冠狀動脈的狀況。

「心導管檢查」(Cardiac catheterization)乃「金標準」(Gold standard),可準確檢測心臟的結構及功能;同時檢視冠狀動脈,或顯示阻塞。醫生將導管經「手腕橈動脈」(Radial artery)進入心臟,然後注入「顯影劑」(Radiocontrast),可觀察心臟及動脈結構,評估其泵血功能。

撰文: 梁憲孫 血液及血液腫瘤科醫生
欄名: 醫晴醫情