兒童健康︳幼兒難把脈？看食指靜脈知健康 中醫拆解顏色+位置判斷病情輕重

相信大家一遇到中醫師，就會叫中醫師把脈，查察自己身體究竟出了甚麼毛病。但如果是3歲以下的嬰幼兒，他們的小手腕連成人的兩個手指頭都承不下，中醫師又如何替他們把脈呢？中醫又有沒有其他方法可以查察嬰幼兒的身體狀況呢？

同場加映：

Sick問識答︳長時間曝曬易誘發玫瑰痤瘡 中醫分享5招減低發作機會

{{hket:ul-video id="7365"}}{{/hket:ul-video}}

答案是有的。原來中醫有一種輔助的視診法是特別用於3歲以下的嬰幼兒，名叫「小兒指紋診法」。3歲以下的嬰幼兒手腕幼小，心率一般比成人快，如果運用把脈方式診查身體狀況，難免造成偏頗。但同時地，嬰幼兒皮膚薄嫰，手指靜脈易於顯露，加上食指橈側的淺表靜脈屬於手太陰肺經的支脈，與我們把脈的寸口脈（橈動脈）同出一源，於是有部分古代醫家便將小兒診法由按壓寸口脈變為觀察食指橈側的淺表靜脈來協助診斷疾病。

所以，小兒指紋診法中的指紋不是指指腹上的指模，而是指由虎口向食指指尖橈側分佈的一條淺表靜脈，相對成人，嬰幼兒會特別明顯。古代醫家們把這條淺表靜脈由虎口至食指指尖分為3部分：

• 第1指節：風關
• 第2指節：氣關
• 第3指節：命關

中醫可以通過觀察此指紋的深淺、顏色及部位來推斷病情變化。

中醫師會在光線充足的情況下，一手握住小孩的手掌，把小孩的食指舉起，另一手的拇指會由命關向虎口方向推掃，把靜脈盡量顯露出來，以便查察。要注意的是，推掃的方向是命關向虎口，不是由虎口向命關。

而指紋的辨證要點，可以用清代醫家陳復正中《幼幼集成》一句話概括：「浮沉分表裏，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。」

• 浮：指紋浮現，顯露於外，主病位在表；
• 沉：指指紋沉伏，伏而不顯，主病位在裡
   
• 紋色鮮紅：主寒證
• 紋色紫紅：主熱證
   
• 紋色淡，推之流暢，復盈迅速：主虛證
• 紋色深，推之澀滯，復盈緩慢：主實證
   
• 紋在風關：病邪初入，病情輕淺
• 紋在氣關：病邪入裡，病情較重
• 紋在命關：指病邪深入，病情危重
• 指紋直達指甲：稱為「透關射甲」，是最兇險之象，病情危殆。

健康狀態下的嬰幼兒指紋應該是紅黃相兼，流暢度適中，隱隱見於虎口至風關範圍之內。

當然，小兒指紋診法只屬於輔助診斷方法的一種，正常情況下中醫師需比較小孩健康狀態下的指紋與患病時的指紋，並結合其他臨床資訊綜合分析，如詳細的問診及舌診，方能作出全面及正確的診斷。如果家長們見到家中小孩的指紋有何異樣，無需過於恐慌或擔憂，若有疑問，可向註冊中醫師諮詢。

{{hket:inline-image name="0.jpeg"}}{{/hket:inline-image}}

U Lifestyle App睇盡《晴報》新聞資訊及自家節目 ↓
↓↓同步更新、更快更順↓↓
【免費下載】

每朝索取《晴報》：精明生活．健康家庭．開心娛樂

撰文：湯智麟醫師（香港大學中醫全科學士，現於香港防癆會－香港大學中醫診所暨教研中心（南區）任職中醫師）