小兒疳積的日常調理

疳積是指飲食不節、飢飽不勻所致的小兒脾胃虛損、運化失宜、吸收功能長期障礙、體液乾涸、形體消瘦、影響生長發育的一種病症，病程一般較長。古代醫家對「疳」字有兩解︰一為疳者甘也，意指小兒好食肥甘生冷，傷及腸胃，形成積滯，發為本病；一為疳者乾也，意指本病的發病機制和症候表現以乾為主，關鍵病機為體液耗傷過重，形體消瘦。

本病好發於三歲左右的嬰幼兒，因乳食不足、餵養不當、營養失調或其他疾病引致體液消耗，以至不同程度的形體乾枯、氣血不足、頭髮稀疏、精神疲憊、腹部脹大、青筋暴露，甚則腹陷如舟者。

本病的日常調理，首重脾胃。脾胃為後天之本，為小兒生長發育過程提供足夠的營養物質，故除以中藥調護脾胃外，日常飲食調理不可忽視，應根據患兒平素飲食情況以施行合理做法，做到乳食充足、餵養定時。如母乳不足則應盡早採取混合餵養；出現偏食則應盡早糾正。

此外營養補充亦為重要，應掌握適當分量及食物營養的種類及方法，餵養應以先稀後乾、先少後多為原則，防止消化不良。重症患者對食物耐受性差，初起增加食物品種應力求簡單，餵養時間及分量應合理制定，根據患兒腸胃受納情況而定。家長可參考以下湯水作日常調護。

健脾消食湯

用料︰豬𦟌半斤、山藥、蓮子、山楂、雞內金、檳榔各一両、茯苓二両、麥芽及穀芽各五錢、蘋果兩個、蜜棗兩枚、陳皮半個、生薑兩片、鹽適量。

做法︰將所有用料洗淨，一同放入瓦煲內，加入適量清水，大火（武火）煮沸後轉細火（文火）煲兩小時，調味後即可飲用。

食效︰湯中的山藥、茯苓、蓮子有補益脾胃、除濕止瀉之功；豬𦟌可健脾和胃、養血滋陰、潤燥益氣補中；山楂主消乳食、肉食積滯；麥芽、穀芽主消米、麵、薯、芋類積滯不化；雞內金可健脾胃、消食積，用於各種飲食停滯均見奇效；檳榔既可消積導滯，又可行氣除脹。此湯合成可有消補兼施、脾胃得健、食滯得消、氣機調暢之效。

（本欄逢周五刊登）