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Sick問識答|大便有血是痔瘡還是癌? 醫生拆解3大血便成因 1種情形或屬異常速求醫

發佈時間: 2026/07/06

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大便帶血的成因可大可小,但很少人第一時間會聯想到與癌症有關,反而常以為只是痔瘡破裂,或排便時用力過猛導致肛裂而出血。有見近年大腸癌有年輕化的趨勢,本港腸胃肝臟科專科醫生何佳鈿接受專訪時指出,大便有血表示腸道黏膜有破損,腸道可能已經出現病變或異常,絕對不能輕視。

大便有血的常見成因

本港腸胃肝臟科專科醫生何佳鈿接受專訪時解釋,大便出血的成因有多種,主要包括:

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  • 痔瘡或肛裂:會導致大便帶鮮血,是較常見的良性原因。
  • 腸道病變:如瘜肉、癌症等,同樣會引致大便出血。
  • 其他良性疾病:如血管畸形、大腸憩室等,都是大便出血的成因之一。

大便隱血測試檢測方法

除了大腸鏡檢查外,大便隱血測試是另一種檢測方法。這項檢查是採集病人糞便樣本,測試樣本內的隱血,即肉眼看不見的血液。如患大腸癌或有大腸瘜肉,患者的腸道黏膜一般屬於不健康狀態,黏膜表面會分泌血液,透過隱血測試能夠評估患者患上大腸癌的風險。

近年新型的隱血測試已優化,除了測試血液外,還能檢驗糞便中的人類基因或細菌基因。有研究證實,透過測試這些基因與大腸癌或癌前病變的瘜肉有關,能夠提高斷症準繩度,準確度可以高達九成。

防癌飲食與生活習慣7大建議

針對大腸癌年輕化的趨勢,何醫生提出多項飲食及生活習慣建議:

飲食方面:

  • 注重衛生,切忌進食未經煮熟的食物
  • 多菜少肉,少食加工食物或肉類(如午餐肉、香腸)
  • 盡量避免食物添加劑、防腐劑和化學物質
  • 定時進食,控制進食速度避免過快
  • 吃飽後不要立刻睡覺或躺下

生活習慣方面:

  • 作息定時,戒掉捱夜習慣
  • 多做運動減壓,有助改善精神狀態及情緒
  • 年滿50歲做篩查 1類人或需提早接受檢查

何醫生建議,如已年滿50歲且目前仍無症狀的人士,考慮做一次大腸癌篩查。如已經出現大腸癌症狀,或是大腸癌高風險人士(如有大腸癌家族史),則建議儘早進行大腸鏡檢查,以策安全。

撰文:黃堯姿

攝影:林君茹、陳健珊

監製:黃存新