西醫林思睿醫生
灰甲是一種常見的真菌感染問題，在香港潮濕悶熱的氣候下尤為普遍，平均每十人便有一人感染。真菌一旦入侵甲床便會形成灰甲，令指甲生長異常、變得厚實、變色、脆弱。若情況嚴重，指甲甚至會因過厚而在行走或運動時斷裂，引致疼痛的嵌甲。
坊間產品欠實證 醫生提醒宜謹慎
西醫林思睿醫生提醒，灰甲是可以根治的，但每種藥物的療效與安全性都有不同，最好經由醫生處方。至於坊間有售的灰甲產品林林總總，有部分可能屬於失實誤導或未經證實的療法，患者難以辨別，須小心謹慎避免「中伏」。
舊式外用甲油治癒率低 磨甲有風險
林醫生指用於治療灰甲的藥物主要分為口服及外用兩大類。外用灰甲藥液可直接塗抹於患甲表面，適合大多數患者包括孕婦或長者等，副作用亦較為少見。舊式外用甲油含如阿莫羅芬(Amorolfine)等成分，使用前需先磨薄趾甲以助藥物滲透，但舊式外用甲油的治癒成功率不太理想，復發率亦相對較高。
此外，因磨甲產生的甲屑含有大量真菌，若處理不當，可能會傳染至周邊健康的皮膚和指甲，導致感染範圍擴大。而對於糖尿病患者而言，磨甲過程中若不慎磨損皮膚，傷口會較難癒合，並增加糖尿腳的風險。
新一代處方藥液治癒率高 無須磨甲
相比之下，新一代外用藥液含抗真菌成分艾夫康唑 (Efinaconazole)，需由醫生處方，其滲透力更強，使用更方便且安全性高，新一代藥液的治癒成功率比舊式外用甲油高，無需磨薄趾甲亦能有效滲透至甲床患處，大大提升了用藥的方便性和患者的依從性。且一年後的復發率不足一成，真正有效治療灰甲。
口服藥或損肝功能 孕婦長者要留神
口服藥對於多隻趾甲受感染或情況頑固的患者效果較為顯著。然而，口服藥物經肝臟代謝，因此醫生處方前須評估患者的肝功能，以免加重肝臟負擔。另外，林醫生提醒孕婦絕對不宜使用口服藥，而長者或長期病患者若需同時服用其他有可能相沖的藥物，也應避免服用口服藥。
灰甲延醫險誤事 查根源揭發糖尿
林醫生分享個案，一名50多歲男患者，灰甲感染達三至四隻腳趾，初時自行使用市售灰甲產品但療效不彰，甚至引致發炎，及後求醫。由於受感染的趾甲數量較多，醫生問診時除了關注趾甲的狀況外，在了解其整體健康狀況及進行驗血後，發現糖尿病和高血壓等三高問題，後獲處方新一代外用灰甲藥物治療灰甲，療程持續約5至6個月，症狀逐步穩定，指甲恢復正常生長。另外，三高在相應治療後亦陸續受到控制。
勿輕視灰甲警號 自行處理恐延誤病情
最後林醫生提醒：「趾甲狀態是反映身體健康的一面鏡子，頑固或多發性的灰甲有時是潛在健康問題的警號，例如糖尿病患者就較易感染，平均每三人就有一個患灰甲。所以灰甲可能反映患者同時患有其他長期病而不自知，若出現疑似灰甲症狀應及早求醫，方能找出背後問題，對症下藥。」若忽視灰甲警號，或嘗試自行處理灰甲，不僅延誤治療，更可能會錯失控制慢性疾病的良機。
以上資訊由林思睿醫生提供