根據資料顯示,全球每年有230萬人受到腦膜炎影響,它主要透過飛沫或直接接觸傳播。值得留意的是,腦膜炎雙球菌的病情來得既急且惡,若患者未能於短時間內得到適當的治療,後果可以非常嚴重甚至致命。而且,不少患者即使康復後,亦有機會出現不同的嚴重後遺症,因此高風險人士應盡快接種疫苗。
感染個案創新高
截至今年9月,本港腦膜炎雙球菌感染個案累計10宗,創過去五年單年新高,更在一星期內發生兩宗青年相關感染。兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生、亞洲兒童傳染病學會會長、世界兒童傳染病學會(亞洲)董事會委員、亞洲兒科學會(東亞區)常務委員關日華醫生表示,腦膜炎是一種嚴重的中樞神經系統感染,它的主要病原體包括腦膜炎雙球菌。患者感染腦膜炎雙球菌後,最常見的症狀為發燒、頭痛、嘔吐及瘀斑等,而且病情可在短時間內迅速惡化並導致死亡。研究顯示,細菌性腦膜炎的康復患者中,有20%人長期帶有殘疾,包括腦損傷、失聰、肢體截肢及神經系統問題,而在腦膜炎導致的死亡病例中,約40%為五歲以下兒童。
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關醫生指,侵入性腦膜炎雙球菌感染主要由A、B、C、W、Y血清型引起,當中以B型腦膜炎雙球菌為最常見及最具致命性,因其細胞結構複雜且與人類細胞相似。他舉例說,愛爾蘭曾有一名幼童初期被誤診為腸胃炎,其後才確診感染B型腦膜炎雙球菌,更併發瀰漫性血管內凝血,最後導致腦幹死亡。另外,英國一名19歲青年感染B型腦膜炎雙球菌後昏迷兩週,並需截除雙腿及部分手指,可見其感染後的嚴重性。
本港更新疫苗接種建議指引
香港衞生防護中心相隔20年後,於今年7月更新本地腦膜炎雙球菌疫苗接種建議指引。新指引明確列出感染腦膜炎雙球菌的高風險因素,包括年齡、吸煙者、免疫力弱者、密切接觸者、身處擁擠環境,以及前往高流行地區(如非洲撒哈拉沙漠以南)的人士。指引亦提及,根據全球疫情趨勢,美國、加拿大、英國等國家在過去兩年的錄得病例有所上升,當中以B型為主要血清型(美國則以Y型為主)。關醫生稱,B型腦膜炎雙球菌在亞太地區同樣廣泛流行,病例分佈與嚴重程度因國家而異,例如中國的B型腦膜炎雙球菌病例比例從2015年前的22%激增至2015年後的52%。
要避免感染B型腦膜炎雙球菌,關醫生指高風險人士應接種疫苗,真實世界數據顯示,重組蛋白腦膜炎球菌B型疫苗在預防兒童腦膜炎雙球菌方面有效率約為90%,而注射後的常見副作用包括注射部位紅腫或疼痛、頭暈、不適及發燒,市民可向醫生查詢有關的疫苗資料。
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