口服第三代ALK抑制劑 創無惡化存活期紀錄

肺癌為本港首位常見且致命的癌症。隨着醫學界不斷致力研發新治療，肺癌有望「慢性病化」。美國臨床腫瘤學會年會早前發表的一項研究指出，針對 ALK 陽性的晚期或轉移性非小細胞肺癌患者，服用第三代 ALK 抑制劑「洛拉替尼」（Lorlatinib）的患者在接受長達七年的隨訪後，仍有高達 55% 的人存活且病情無惡化，遠遠超越對照組的 3%；這項結果刷新了歷來研究的無惡化存活期紀錄。

該研究由全球多間癌症中心和醫學院合作展開，共招募296名ALK 陽性晚期或轉移性非小細胞肺癌患者參與進行，屬隨機對照的第三期臨床試驗。患者均從未接受腦轉移相關治療，並被隨機分配接受口服第三代ALK抑制劑或口服第一代ALK抑制劑作治療，並定期進行腫瘤評估。

在七年隨訪中發現，口服第三代ALK抑制劑組的無惡化存活期中位數，仍然未達到（Not Reached），顯示該藥效延續性。輝瑞首席腫瘤官 Jeff Legos博士表示，是次試驗的最新結果顯示，第三代ALK抑制劑展現了前所未有的長期臨床效益，據估計，大多數接受第三代ALK抑制劑治療的患者，在七年後仍然存活且無疾病進展。雖然目前尚無法從所有研究中得出最終結論，但這似乎是迄今為止，在轉移性或晚期肺癌中觀察到的最長無惡化存活期。

ALK肺癌容易出現腦轉移

研究另一重點為腦轉移的風險，因腦轉移為ALK 陽性非小細胞肺癌常見而又棘手的問題。比較對照組，第三代ALK抑制劑可將顱內疾病進展（IC progression）即腦擴散情況，或死亡的風險大幅降低了 94%。此外，第三代ALK抑制劑組的中位顱內疾病進展（IC progression）時間同樣為未達到（Not Reached），而對照組則為 16.4 個月。是次研究結果已於2026年美國臨床腫瘤學會的年會上發表，並同時發表於《腫瘤學年鑑》（Annals of Oncology）。