使用生物製劑 減嚴重哮喘發作風險

冬天容易誘發哮喘發作，許多患者會使用吸入式短效支氣管舒張劑（SABA）來即時舒緩症狀。然而，過度使用SABA可能增加發作和病情惡化的風險，尤其對於嚴重哮喘患者來說，若病情未能控制，甚至可能增加急症治療的需求。如今，針對嚴重哮喘的治療已可透過生物製劑等針對治療顯著改善病情，但本港研究顯示，僅有13.6%的成人嚴重哮喘患者使用生物製劑。有呼吸系統科專科醫生指出，接受生物製劑治療的哮喘患者，其住院、急症和口服類固醇的比例均低於未使用生物製劑的患者，因此建議患者與醫生討論考慮使用這類治療。

一般的哮喘治療會為患者處方兩類主要藥物：即時舒緩藥物和長期預防性藥物。香港大學李嘉誠醫學院臨床助理教授呼吸系統科專科郭宏駿醫生指出，前者多為SABA，但這類藥物通常不含抗炎成分，無法改善炎症；而長期預防藥物則多含有吸入式類固醇（ICS），用於治療或預防氣管炎症，幫助長期控制病情。

然而，若哮喘病情失控，可能導致患者肺功能下降，增加過敏性哮喘發作的風險，嚴重急性發作甚至可能致命。根據醫院管理局2022年的數據，本港至少有十萬名成年哮喘患者，其中1,974名適合使用生物製劑的嚴重哮喘患者，約一半在一年內需進行急症治療。此外，研究顯示，只有13.6%的本港成人嚴重哮喘患者使用生物製劑，顯示使用率偏低。郭醫生指出，這可能與患者的認知不足有關，患者認為一年發作數次為正常的事。但事實上，每次發作都會對身體造成損害。

患者：生物製劑減日間發作機會
患者Betty自小患有濕疹和鼻敏感，且氣管較為敏感。近期她發現，急步行時容易喘息，平躺時呼吸困難，晚上咳嗽使她難以入睡。求醫後，經過評估被診斷為氣管敏感，但病情仍未好轉。她被轉介至急症治療，最終確診為哮喘，並處方了SABA、吸入式類固醇和口服類固醇等藥物。

然而，Betty的哮喘容易受到冷空氣和空氣污染等因素影響，約每四小時需使用20次SABA來緩解症狀。病情影響了她的工作，導致請病假的次數增加。由於口服類固醇的副作用，她的血壓上升，因此需要服用降壓藥物來控制。自2020年開始接受生物製劑治療以來，雖然因懷孕中斷治療，但重新開始後，她的日間發作次數有所減少。

香港哮喘會主席陳永佳提醒患者，應主動管理自己的哮喘病情，及時留意自身症狀，並找出及避免誘發哮喘的因素。此外，患者更應遵循醫護人員的指示用藥，切勿自行更改藥物劑量、使用次數或擅自停藥。