甲型鏈球菌．食人菌｜港人遊日染「食人菌」離世 日本食人菌病例急增48小時可極速奪命【6類人致命率高】

【食肉菌/食人菌/甲型鏈球菌/傳染病/感染途徑/病毒/病毒高峰期/遊日注意】日本是港人熱門旅遊勝地，惟近日爆發「食人菌」感染，已有一名港人在當地病逝，引起大眾關注。各地有專家指出，感染甲型鏈球菌或會在48小時內奪命，6類高危人士感染後，死亡率比一般人為高。

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一名港男早前在日本大阪旅遊期間，因感染甲型鏈球菌（俗稱「食人菌」或「食肉菌」），引致壞死性筋膜炎於當地病逝。綜合日媒報道，日本近日爆發「暴發性溶血性鏈球菌感染」，患者可迅速導致低血壓、多重器官衰竭，甚至死亡，屬非常嚴重的細菌感染。日本國立感染症研究所資料指出，自2023年7月以來，日本感染甲型鏈球菌的通報病例有所增加，尤其是50歲以下人士。確診數字在2024年1月達到高峰，截至3月底有所回落，至今累計有335宗病例。

3成患者48小時內可奪命

據衞生署資料，早期病徵包括高燒、發冷、頭暈、噁心和嘔吐、嚴重肌肉酸痛、及傷口部位疼痛加劇、出現腫脹和發紅。如出現鏈球菌中毒性休克綜合症（STSS），嚴重症狀包括低血壓、心率過快、呼吸急促，甚至出現器官衰竭的情況。

據了解，兒童感染時通常只會出現喉嚨發炎等症狀，但30歲以上成人感染時卻容易引發重症，導致肌肉壞死甚至死亡，致死率達3成至7成。日本川崎醫科大學教授中野貴司指出，一旦感染甲型鏈球菌，初期會出現發燒的症狀，短時間內恐引發多重器官衰竭。這些症狀會在發病幾小時內急速惡化，重症患者甚至發病半天就命危病逝。

東京女子醫科大學醫院感染症科教授菊池賢亦表示，大部分感染個案都是因腳部傷口感染發病，約3成患者發病後會在48小時內死亡。他指，部分患者在感染後，早上腳趾可能會有點腫脹，中午時紅腫部位便會慢慢擴及膝蓋。因此，建議高齡者應選擇合腳的鞋子，避免因腳部磨傷，而引發感染風險，平常則需保持腳部清潔。

6大高危人士

台大醫院小兒感染科醫生黃立民表示，甲型鏈球菌是環境中一直存在的細菌，除飛沫傳染外，若有人碰觸到帶菌患者的口水，再去抓皮膚，此菌就有可能透過皮膚破損深入皮下組織或肌肉。他指，一般人感染此菌可以用抗生素治療，大多可以康復，但若是幼兒、長者、糖尿病患者、洗腎患者、癌症患者與身上有傷口等身體較虛弱的人，一旦感染容易致命。

注意2部位衛生 降低感染風險

台灣衛福部疾管署副署長曾淑慧曾表示，感染「食肉菌」可能會導致猩紅熱，或引發自體免疫反應造成的風濕熱、風濕性心臟病，或是急性感染後出現腎小球性腎炎、反應性關節炎等繼發性病症。故此，她提醒大眾應注意手部衛生和呼吸道禮節，如咳嗽時應用手掩蓋口鼻，及後應盡快洗手，以降低傳播及感染風險。