本港氣溫急降,今早(20日)大部分地區氣溫下降至12°C或以下,天文台預測未來數日及聖誕節早晚持續寒冷,天氣乾燥,日夜溫差較大。而港人的熱門旅遊地點之一台灣,氣溫亦於上周末「斷崖式」急降,其中台北從上周五(15日)29°C降至周日(17日)清晨的11°C,導致全台發生多宗疑似心血管疾病猝死事件;統計顯示,上周六(16日)至周日,全台消防局接獲內科心肺功能停止個案至少81人。氣溫驟降往往是心肌梗塞好發時機,有醫生提醒一旦發病,黃金救治時間是發病後的90分鐘,而且發作時有4件事情千萬不能做。
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台灣重症醫學專科醫生黃軒周一(18日)在Facebook發文指,根據統計,一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內:
- 6小時內就醫:死亡率為6%
- 8小時內就醫:死亡率為7%
- 12小時內就醫:死亡率為8%
- 超過12小時後就醫:死亡率上升達16%
而根據世界心臟醫學會的共識,如果心肌梗塞發作,黃金救治時間則為發病後的90分鐘。黃軒續指,若能在90分鐘內及時就醫、打通血管,對心臟的損傷較小;反之,若沒有及時接受治療,甚至拖到12小時或1天以上才治療,產生併發症的機率很高,這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流,甚至心臟破裂或死亡。
心肌梗塞發作時 4件事切勿做
黃醫生又提到,冬天時心肌梗塞的機率發生會升高,一般心肌梗塞的患者通常會感到胸前有強烈的壓迫感,「有如100公斤的東西壓在胸上」,甚至會轉移到左肩、下巴、手臂,亦可能會伴隨喘、噁心感或冒冷汗,「簡單來說,當感覺悶痛持續,其痛如石壓,其實位置在胸前模糊地帶,而時間超過15分鐘仍然未緩解,而在秋冬且你又是高風險族群,你可能就醫去看醫生,排除一下是不是有急性心肌梗塞了。」
他提醒,萬一心肌梗塞真的發作,有4件事情要避免做,否則很可能會延誤搶救的黃金時間:
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- 不要一直忍著疼痛:典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主,不要忍耐,只要徵狀超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解,就必須就醫。因為拖延的時間越久,壞死的心肌會越多,死亡率的風險也越高。
- 不要胡亂拍打自己:網絡流傳的影片,如拍胸脯、打胳膊,「按這按那或叫你大力咳嗽,這些都是偏方」。這些方法不但不能緩解症狀、不能打通血管,還可能會增加心臟負擔,令惡化更嚴重。
- 不要自行亂服藥物:不要自己當醫生下診斷,自行亂服藥物。因為胸痛,可能是心肌梗塞,也可能不是,亂吃藥恐會增加風險。其中,亂服降血壓藥硝酸甘油,可能會導致更低血壓;而萬一是下壁的心肌梗塞壞死,血壓過低就容易進入休克狀態,這個時候也就更危險。
- 不要反覆打電話或上網查詢:胸部疼痛時不用一直反覆問身邊的人,趕快去醫院檢查,才能在黃金時間內搶救到自己的生命。
心肌梗塞7大常見徵狀
本港心臟科專科醫生梁永雄曾接受訪問指出,心肌梗塞主要是因冠狀動脈血管嚴重阻塞,引致心臟肌肉缺血,出現血栓,血塊塞著,不能提供氧份到心臟。他指出,心肌梗塞的黃金搶救時間為6小時,如未能在黃金期內進行手術,患者可能會出現心肌壞死,或會誘發嚴重的心律不正、心臟停頓,甚至死亡;亦有40%患者病發時會直接死亡。
他指出,心肌梗塞可以沒有任何徵狀,亦有以下7大常見徵狀,提醒有高血壓、血脂高、糖尿病、肥胖問題等人士要多加留神:
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冬天較易誘發心臟病
心臟科專科李少隆醫生亦曾指出,冬天較易誘發心臟病,主要與寒冷天氣有關,「遇上寒冷天氣,體內血管就會收縮,令血壓上升,加重心臟負荷的同時,低溫亦為心血管造成壓力,令斑塊破裂,或會增加血栓形成的機會,誘發急性心肌梗塞的出現。心肌梗塞後,長遠會影響心臟功能,容易引致心臟衰竭。」
李醫生又指天氣以外,冬天的飲食習慣也增加心臟病發的風險,「天寒地凍,令人吃多了火鍋及濃味食物來暖胃。要知道,濃味食物一般鹽分即鈉質含量較高,多吃同樣會令血壓上升,若市民本身有心血管問題,或老人家血管已有一定程度的阻塞,身體器官功能較弱,進食太鹹的食物或會誘發心臟病,後果可大可小。」
文章內容獲「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」授權刊登。
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