香港是全球最發達的數個城市之一,自然歸功於「日熬夜熬」的香港人,很多時候出現腰酸背痛,頸肩僵硬,手指麻木等症狀,自然去「按摩」鬆一鬆,但要清楚「按摩」與「推拿」是有區別的,保健按摩師主要是放鬆身體肌肉,如「扭頸」,需關節復位的醫療操作前,必須通過中醫師分析診斷及排除相應的禁忌症方可進行。過往新聞時有報道恰巧是脊髓型頸椎病,強行關節復位,扭壞了頸椎,後果可以很嚴重。
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以下就讓我們認識一下,推拿禁忌症的內容吧。 中醫推拿雖然可以疏通筋絡,增進氣血流通,緩解疲勞,俗語所謂:「針無兩頭利」,推拿具有對人體很多益處,同樣亦具有一些禁忌症,例如皮膚問題、凝血障礙、急腹症、傳染性疾病、感染性疾病等人群就需要特別注意。
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1. 皮膚問題:如果推拿區域有皮膚外傷出血、潰瘍、皮膚病等情況,用力推拿可能會加重皮膚受損及出血;
2. 凝血障礙:如果血液病或者出血傾向人群,應該禁做推拿,推拿手法過重有可能造成皮下出血或皮下血腫。部份服用薄血丸及阿斯匹靈等藥物人群,亦應該事先向醫師說明,評估後使用適當輕柔手法推拿。
3. 急腹症:十二指腸潰瘍破裂、胃出血、急性闌尾炎等,都是推拿的禁忌症。因為推拿時可以增加腸道蠕動,和手法用力過度下,有可能造成胃腸道疾病加重。
4. 傳染性疾病:例如疥瘡、結核病、白喉等疾病禁忌做推拿,推拿過程有可能透過皮膚或體液傳染給醫師或者其他健康人群。
5. 感染性疾病:如骨髓炎、丹毒、化膿性關節炎、蜂窩組織炎等皆不適宜進行推拿治療,有可能因推拿導致感染病灶流注到其他身體部位,造成病情加重。
除了以上人群外,脊髓型頸椎病、骨腫瘤、骨結核、嚴重心臟病、肝病、膿毒血症等嚴重疾病,皆是推拿禁忌人群。骨質疏鬆、腫瘤患者等久病體質特別虛弱的人群,以及妊娠期、月經期女性,推拿醫師需要特別注意患者狀態及慎重評估可否推拿。關節急性扭傷期間,一般小於8小時不建議做重手法推拿治療,尤其合併有神經損傷,應禁做,容易造成病情加重。精神病患者、醉酒等,精神不受控的人群亦要進行評估後,配合適當輕柔手法推拿,並且時刻留意狀態。此外,推拿亦不適宜飯後過飽進行,尤其是腹部,強刺激手法容易造成胃腸不適。
如有推拿疑問顧慮應該治療前諮詢註冊中醫師及相關醫護人員意見,建議到正規中醫診所進行評估後治療,不可盲目推拿,以免適得其反,加重病情。
*以上資料只供參考,如有疑問,請向註冊中醫師查詢。
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撰文:基督教聯合那打素社康服務中醫及中醫專科服務
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2023-11-20
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