Sick問識答︳心臟衰竭為何會氣促？

患有心臟衰竭的患者常見氣促，為何心臟「出事」會影響呼吸呢？原來一切與心、肺相連有密切關係，市民若發現有氣促問題，除了注意可能與肺部出現毛病有關，也要留意是否由心臟衰竭所致。只要及時用藥，病情便可得到適當控制。

Sick問識答︳患心臟衰竭會影響呼吸？ 醫生拆解原因+治療方法

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心臟科專科鄧勁勳醫生解釋，心臟本身會泵血至身體其他器官，以維持人體正常運作。一旦確診心臟衰竭，就指心臟不能有效泵血至身體其他部份，當心臟泵血功能減退時，就容易積血於心房及心室，增加兩者的壓力。由於心臟與肺兩器官是相連的，心房及心室的壓力上升，肺部就容易因而積液，導致患者出現氣促的症狀。

心肺相連 心衰竭易招肺積液

心臟衰竭患者的氣促更有一個特徵——平躺時尤其氣促，主要與肺部積液在平躺時會更為影響患者的呼吸。除此以外，患者還可能會出現其他症狀，例如下肢水腫、體重增加、容易疲累、運動量減退、咳嗽、有痰、心跳加快等。若發現出現這些症狀，便應盡快求醫接受檢查，了解背後原因，以便盡快作出適切治療。

至於治療的安排，鄧醫生表示，需視乎患者的情況再作決定，心臟衰竭可分為急性心臟衰竭及慢性心臟衰竭兩大類，因應不同類型，醫生需要安排的治療亦有所不同。以急性心臟衰竭為例，患者一般需要氧氣維持含氧量，醫生亦會處方利尿藥來排走多餘水份，盡快舒緩症狀；在某些情況下，若患者的血壓偏低，更有機會需要使用強心藥來支持血壓。

多款藥物助控慢性心衰竭病情

而慢性心臟衰竭患者則需長期服用數款不同藥物，協助長遠控制病情，口服藥物包括BETA受體阻斷劑、ACE抑制劑、ARB、ARNI、SGLT2抑制劑、MRA，這些藥物均有助患者長遠減低死亡率及住院的機會。由於不同藥物的治療效果、適用患者、副作用等各有不同，醫生會視乎患者的臨床情況，如血壓、心跳、腎功能、血液內的鉀質水平等，來處方適用的藥物組合，患者如有疑問，不妨向主診醫生仔細了解。

鄧醫生提醒，患者不但需要配合醫生指示定時服藥，平日生活上亦要注意定時作息、多做運動、飲食上減少鹽和油的攝取、按醫生指示限制水份攝取，日常更應定期監察血壓、體重、心跳等，從而輔助醫生監察病情控制是否理想。

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