小心腫瘤｜以為普通感冒 40歲男鼻塞一周求醫 揭鼻腔藏腫瘤提防6大症狀

持續鼻塞，可能並非單純患上感冒！有台灣醫生近日分享病例指，一名男子因鼻塞而求醫，以為只是小感冒，最後卻發現其鼻腔內藏有腫瘤。醫生提醒，若持續有6大症狀，包括鼻塞、流鼻水、頭痛等，建議盡早求醫。

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台灣耳鼻喉科醫生張弘日前在其Facebook專頁「耳鼻喉科 張弘醫師」分享一個關於鼻塞的病例。一名40歲男子已鼻塞一星期，他以為只患了普通感冒，遂前來求醫。經理學檢查顯示，其鼻腔沒有明顯腫脹化膿，斷定他並非患了上呼吸道感染。

為了查出病人鼻塞的真正原因，張醫生替他做鼻竇內窺鏡檢查，意外發現內有腫瘤，從鼻腔的下鼻甲長出來。幸好及早發現，經手術切除腫瘤後，患者成功康復。

「倒生性乳突瘤」成因不明 會侵蝕骨頭

經化驗後，證實該腫瘤為「倒生性乳突瘤」（Inverted papilloma）。張弘指，「倒生性乳突瘤」經常生長在鼻腔和鼻竇，發生率為每年十萬分之一。目前成因不明，但有研究指此病約有4成與人類乳突病毒（HPV）感染相關。

「倒生性乳突瘤」大多為良性腫瘤，但會侵蝕骨頭，甚至約有7%的腫瘤會合併「鱗狀上皮癌」，因此張弘建議患者應及早做手術切除，進行化驗。

「倒生性乳突瘤」6大症狀

張醫生呼籲，若持續有以下6個症狀，不一定只是感冒或過敏，建議大家盡快求醫：

張弘強調，約有4至23%屬無症狀患者，是偶然被發現的。此外，由於「倒生性乳突瘤」的復發率有0至50%，手術後應持續複診進行內視鏡追蹤。

可導致臉痛或凸眼

本港耳鼻喉科專科醫生黃徳彰曾接受《晴報》訪問指出，倒生性乳突瘤（Inverted Papilloma）是鼻腔出現腫瘤，一般而言是屬於良性，但亦有5至15%的機會演化成惡性。常見徵狀包括鼻塞、流鼻血、流鼻水等，如果腫瘤侵入鼻骨，亦可能會導致臉痛、鼻痛，甚至經常會流眼淚，或有凸眼的徵狀出現。

HPV是透過接觸而傳染，但黃徳彰表示難有一個明確的原因解釋如何在鼻腔染上HPV，他推測可能是接觸到HPV病人的體液而染上。不過，倒生性乳突瘤並非常見病，每年約十萬人中有1人患上，只佔鼻腔腫瘤的1至4%。一般而言，男性患者較多，50歲以上患者較常見。

乳突瘤短時間內不會危及生命安全，但當腫瘤愈長愈大，可以影響周圍的組織，亦會增加演化成癌症（如鼻腔癌）的風險，因此應盡早處理。

内容獲「耳鼻喉科 張弘醫師」授權轉載

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撰文：陳曉姿