猝死危機｜打機睇波太刺激會暈 16歲少年5度暈厥瀕猝死 醫生揭患一病：30歲死亡率達31%

身體出現任何不適，應該盡早找出病因。台灣一名16歲少年由小到大試過5次暈厥，其中4次求醫仍查不出病因；直到3年前他於校內第5次暈厥，情況危急，校方醫護使用自動體外心臟去顫器（AED）後情況轉穩，醫生發現他患有罕見的惡性心律不整。最終經手術及藥物控制後，少年現已正常生活；惟少年喜愛打機及觀看現場棒球賽，情緒起伏太大、壓力太大，或會再出現心律不整風險。

醫生補充，這類惡性心律不整常發於兒童、青少年運動或情緒壓力期間，死亡率極高，家長如發現孩子如曾出現3大症狀，應到醫院接受全面檢查。

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綜合台媒報道，陳姓少年於小六時首次出現暈厥，當時他把補習班功課遺留校內未有帶走，因此跑到學校取回，結果在路上暈倒，老師發現後帶到健康中心，約3分鐘後甦醒。之後3次暈厥情況亦類似，每次都會先出現頭暈，然後眼前一黑便暈倒在地，不久後甦醒；起初以為是神經方面問題，因此多次到神經科進行檢查，但未發現任何問題。

直到2020年9月事主就讀中二時，於校內再次暈倒；該次他臉色慘白，甚至喪失意識。校內醫護趕到急救，在使用AED後，事主心律便恢復正常，之後由救護車送往彰基醫院插管維持呼吸及急救，再進行復甦治療，所幸順利甦醒並恢復正常呼吸。

植入心臟除顫器防猝死

彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科吳焜烺醫生了解事主病歷後，懷疑患有惡性心律不整；最終透過基因檢測，證實患有罕見的「兒茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）」。由於事主已多次昏倒，屬於高危險患者，因此需進行手術，在體內植入心臟除顫器。

事主經手術及藥物治療後，目前恢復良好。吳醫生透露指，事主喜愛打機，又愛觀看現場棒球賽，當情緒及壓力過大時，恐會引致嚴重心律不整，此時體內除顫器可以幫助心律整流，防止猝死，但需特別注意不可太過激動。

兒茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）3大症狀

吳醫生解釋指，CPVT是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變，特徵為腎上腺素能誘導雙向和多型態性心室頻脈，故好發於兒童及青少年運動或情緒壓力期間，患者會出現以下3大相關症狀：

CPVT死亡率極高 平日難以檢測

吳醫生續指，此病死亡率極高，未能及時治療的話，於30歲時的死亡率可達31%。然而，這種病僅可於腎上腺素分泌期間才能觀察得到，因此如果有所懷疑，建議進行運動心電圖測試檢查及基因檢測，來診斷病症。

不過一旦確診，CPVT仍有多種治療方法，可根據病人心律不整的發生率或嚴重程度，採用如β受體阻滯劑和抗心律失常藥物治療；嚴重者則可以進行手術，植入心臟除顫器。吳醫生呼籲家長假如發現孩子曾出現懷疑症狀，應盡早到院接受全面檢查。

屬遺傳性心臟病 恐致突然猝死或暈厥

根據香港遺傳性心律基金會資料，「突發心律失常死亡綜合症」（SADS）是遺傳性心律異常情況，能導致表面上健康而又未診斷的年輕人突然猝死，而「兒茶酚胺敏感性多形性室速」（CPVT）為SADS其中一種有關狀況。

SADS是由父母遺傳子女，如父母其中一人是患者，子女患SADS的遺傳機率為50%。據美國SADS估計，每年有約4,000名兒童、青少年和年輕人死於SADS，當中逾一半患者曾出現兩個最常見的預警訊號其中之一，分別為有家庭成員確診SADS死亡，或不明原因猝死；又或突然暈厥。

「兒茶酚胺敏感性多形性室速」症狀

CPVT是導致心室節律出現問題（雙向和多形性室性心動過速及心室纖維性顫動）的病症，並可引致昏厥甚至猝死，通常於運動或受壓力的時候發作。

以下為CPVT的症狀：

以下為CPVT的診斷方法

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