Sick問識答｜亂「啪頸」恐致中風死亡 物理治療師拆解2類手法治療+成效

對於「啪骨」或「啪頸」，不少人都認為可紓緩繃緊肌肉，甚至會誤以為是按摩手法之一。健衡物理治療及專項訓練中心物理治療師吳俊霆（Elton）接受《晴報》訪問指，「啪頸」其實為手法治療手段的一種，但如讓非專業人士進行「啪頸」，頸椎動脈有機會受損，病人輕則會因此中風，嚴重者甚至恐致死。

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「啪骨」聲源自關節液氣泡

對於「啪骨」時所發出的「啪啪」聲，Elton指這並非來自骨頭磨骨頭的聲音。其實每個關節間都有些液體，當關節快速活動時，液體會被擠壓再瞬間放開，當中產生的氣泡便會形成「啪啪」聲。「啪骨」對人體亦有少許功效，因為當快速活動關節時，會有伸展作用增加血液循環；另外在快速產生氣泡時，亦會短暫令肌肉得到紓緩，這些「啪啪」聲或「啪頸」等手法，其實只是手法治療的其中一個部分。

至於手法治療的種類，Elton表示主要可分成兩種，其中一種是鬆解軟組織，如肌肉、韌帶、肌腱、肌膜等，因此如病人本身韌帶已經斷開，或拗柴拗鬆骹位，並不適合作手法治療。

另外一類手法治療則是鬆解繃緊的關節、骨頭等，如果病人姿勢差、長期勞損或受傷後長期沒活動，就會導致關節越來越閉合，所以需要以不同方法把關節拉開，而「啪頸」則是其中一個方法。

頸椎動脈會「轉急彎」 胡亂「啪頸」恐受損

Elton指出，手法治療其實相當複雜，因此亦具有一定程度的風險，因此坊間有人在「啪頸」後死亡的新聞亦時有所聞。Elton表示，由於頸椎動脈從第6節頸椎進入後，至第1、2節頸椎時會「轉急彎」，因此如讓非專業人士「啪頸」，有機會導致頸椎動脈受損，病人輕則會出現中風，嚴重者甚至恐因此致死。即使未有損及頸椎動脈，亦有機會傷及脊椎內的一些神經線及周邊韌帶，因此他建議相關操作應由專業人士處理。

而物理治療師在進行手法治療前，會先分別為病人進行影像診斷及臨床檢查，當中包括測試病人的關節閉合程度等，以了解傷患的類別。而進行手法治療的目的，主要是為了把避免再受傷的組織拉離，如常見的椎間盤突出碰到神經線，治療師會把椎間盤擠向前作治療。

手法治療後需訓練肌肉 鞏固治療效果

除了脊椎外，手法治療亦會涉及不同關節，如病人曾經拗柴，導致走路時要「就住行」，關節就會繃緊在不應有的位置上。治療師會為他進行拉扯手法及復位手法治療，讓關節重新置中，再讓病人重新做復康運動，才算是完整的復康治療。

Elton總結指，如果病人只進行手法治療，治療效果只會短暫。當進行復位手法後，病人其實最後亦要改善姿勢，或訓練周邊肌肉，才令治療效果更穩固。

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物理治療師吳俊霆（Elton）。

特別鳴謝：健衡物理治療及專項訓練中心

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