胰臟癌｜女子胃痛全身痕 大便變淡黃揭患「癌王」 醫生拆解3部位症狀：很狡猾

別輕視長期上腹痛，如果伴隨大小便變色等症狀，隨時是患上「癌王」的先兆。台灣一名女士近日腹部隱隱作痛，最初以為只是普通胃痛，直至皮膚變黃、體重減輕、全身發癢才到急症室求醫。最後經檢查後發現，其胰臟竟長有一顆3.5厘米大的腫瘤，證實患上有「癌王」之稱的胰臟癌。

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食量驟減 大小便變色

台灣基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫生錢政弘在Facebook專頁分享上述病例指，該名年約60歲的女士在一年多前曾接受胃鏡檢查，確診胃潰瘍後曾服藥治療了一段時間。可是在4個月前，她又開始感覺胃部隱隱作痛，最初以為只是胃病未痊癒，但服用了4個月胃藥後，痛楚仍未見改善，遂再次求醫。

當時她向醫生表示：「整天上腹部都隱隱作痛，有沒有進食都一樣，但不會劇痛。食量越來越少，吃不到半碗飯，最近十天全身更越來越癢。」另外，她又發現最近小便顏色如烏龍茶般深色，糞便也變為淡黃色。

錢醫生得悉後表示，上述症狀都顯示她的膽管有嚴重阻塞，因而造成黃疸，很可能是因癌症引起。結果在詳細檢查時發現，原來她的胰臟頭部長有一個3.5厘米的腫瘤、胰臟的胰管也擴張至5.7毫米，肝臟內外的膽管都出現明顯擴張，很大機會是罹患胰臟癌。

錢醫生續說，這類胰臟腫瘤會堵住膽管和胰管，造成消化酶（脂肪酶）無法進入十二指腸，可能導致大便會有浮油出現。然而患者表示沒有脂肪便或背痛，一直以為腹部隱隱作痛是胃痛，於是吃胃藥緩解，直到體重減輕和全身發癢，才發現不妥。

錢醫生指，胰臟癌很狡猾，且致命率高，隨著生長位置的不同亦會出現不同症狀：

7大常見症狀

胰臟癌是本港致命癌症的第4位，在2020年導致813人死亡，由於它的症狀不明顯，不容易在早期察覺，且治癒率相當低，因此亦有「癌王」的稱號。據香港癌症基金會資料顯示，胰臟癌常見的7大症狀如下：

腹背痛：上腹部近胸骨底部首先出現與消化系統無關的痛楚不適，後來擴開至背部。開始時痛楚較為間斷，但頻率漸增，逐漸變得持續。患者於躺臥時痛楚會加劇，而坐著向前傾時感覺會較紓緩。有時進食後痛楚感覺會更強烈，輕壓腹部亦會覺得痛。

突然消瘦：胰臟癌會減少胰汁分泌，令身體無法吸取養分，導致體重驟降。

厭食：癌細胞會削弱消化能力，間接造成食慾不振。

油性糞便、肚瀉或便秘：胰臟癌會減少胰汁分泌，令脂肪未經分解便被排出體外，導致消化不良。症狀為糞便變油、灰白、有惡臭。

黃疸：如腫瘤位於胰頭，便有機會阻塞該處的膽管，令膽汁無法進入十二指腸；當膽紅素（bilirubin）在血液裡積聚，便會造成黃疸。黃疸症狀為眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺。

噁心嘔吐、吞嚥困難：如腫瘤壓住前方的胃部，食物未能正常進入消化道，進食時便會感到吞嚥困難，也可能出現噁心嘔吐等腸胃不適的常見反應，如同時伴有其他症狀就要及早檢查。

其他症狀：發燒、冷顫、靜脈有血塊。

10大風險因素

據本港醫管局資料，胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，因而耽誤治療，影響生存率。

即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士，其他風險因素包括：

內容獲「錢政弘醫師」授權轉載。

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撰文：陳曉姿