女士注意｜女子來經3個月 揭患子宮頸腺癌 醫生警告惡化得快：留意1症狀｜附子宮頸癌高危人士+症狀

月經問題不時令女士們感到煩惱。台灣一名女子因來經長達3個月，到醫院檢查後，發現不幸患上子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變；所幸及早發現，經手術及治療後康復，暫無復發跡象。對此，醫生提醒女士們1個症狀要留神，並建議儘快求醫。

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綜合台媒報道，台北慈濟醫院婦產部醫生邵芷萱分享病例，指一名50歲丁姓女患者持續來經3個月，初步檢查體内血紅素只剩7，但正常數值是12；及後安排她進行子宮頸抹片檢查，發現她患上癌症。邵醫生考慮到丁女踏入近更年期，建議她進行「子宮頸錐狀切除」確認癌細胞侵犯深度，然後進行腹腔鏡全子宮、雙側卵巢輸卵管切除，把子宮、卵巢、輸卵管摘掉，避免病情惡化、有復發及轉移的危險。經治療後，丁女身體狀況良好，手術後追蹤至今都無復發跡象。

留意一症狀 或可保留子宮

邵醫生指，子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手，主因是感染「人類乳頭瘤病毒（HPV）」侵犯子宮頸，使正常細胞產生癌變。由於屬於第零期的子宮頸癌，癌細胞還在表面，除了不正常出血這個臨床症狀外，並無其他跡象可循，必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。

她指子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估，依病理報告侵犯深度及病患年紀，決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍。若因要生育而需保留子宮，組織中的癌細胞也只有5成機率會再度復發，但需密切追蹤和監察，屆時完成生育後再考慮進行後續治療。

腺癌發展迅速 恐擴散至其他器官

醫生指由於子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢，但腺癌往往發展迅速，有可能會突然擴散至卵巢或其他器官。又因抹片的普及，子宮頸腺癌的比例相對上升，邵醫生提醒若無性經驗的女性有不正常出血現象需盡快求醫，經醫生判斷和商討後決定是否需要做抹片或骨盆檢查的必要，儘早診斷和接受治療。

邵芷萱醫生更透露，有3類人士皆為高危群組，包括早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者。

子宮頸癌8大高危人士

台灣外科專科醫生白映俞早前表示，子宮頸位在子宮的最下方，會與陰道相連接。子宮頸部分有腺體細胞，也有鱗狀上皮細胞，兩種細胞的交會轉變處是子宮頸癌好發的位置。兩種細胞都可能轉變成癌症，但以鱗狀上皮細胞為主，佔7成以上。

她解釋，細胞不是說變就變，馬上變成惡性。因此細胞會先有「癌前病變」，逐步變性，通常是經過5年到10年的時間後，才會演變成子宮頸癌。因此，子宮頸抹片檢查是十分重要，如果有規律接受檢查，當發現癌前病變，然後接受治療，幾乎可以預防所有的子宮頸癌。

她又提到，感染人類乳頭瘤病毒是子宮頸癌最重要危險因素之一。人類乳頭瘤病毒超過了100種，有些容易導致生殖器或肛門長肉疣，俗稱「椰菜花」，屬低危險型。而高危險型則有10多種，容易導致癌症，感染後除了女性容易感染陰道癌、子宮頸癌；連男性罹患陰莖癌的機會增加。不過，除了感染人類乳頭瘤病毒外，以下還有其他因素需要注意︰

罹患子宮頸癌3大症狀

子宮頸抹片檢查方法

白醫生指，子宮頸抹片檢查過程只需要短短數分鐘。醫生會先請患者坐上診療椅後，然後用器械將陰道撐開，並用小棒條輕刮，再獲取得子宮頸上皮細胞。

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撰文：陳曉姿