近期日夜溫差大,容易引發打噴嚏。美國一名20歲少年在床上打噴嚏後,突然鼻孔出血,未幾更昏倒在地,送院後被診斷患上「腦動靜脈畸形」。對此,有腦神經科專科醫生提醒,除非進行腦部檢查,否則大多數患者難以發現。
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事發於2016年9月,美國20歲少年Sam Messina是一名學生,亦是一名曲棍球隊隊員,就讀於University of Alabama,當時正為他的第三個曲棍球賽季作準備。
有一天,Sam躺在床上打了個噴嚏,隨即感到劇烈頭痛,猶如血湧入頭頂,他的鼻孔更流出血塊。他形容當時情況危急,「當我在昏倒之前,我設法抓住我的手機,打電話給媽媽及女朋友,我以為我要死了」。隨後,他數秒後就直接昏倒在地,最後由媽媽和女友立刻送他往附近醫院救治。
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經送醫搶救後,醫生診斷出Sam患上「腦動靜脈畸形」(AVM),即大腦中動脈和靜脈連接的血管病變。醫生續指Sam因為血管破裂,造成了小中風,影響了他大腦的視覺區域。不過,當地醫生表示無法對Sam的AVM進行手術,於是將他轉移到另一家醫院接受緊急手術,他因此輟學以便接受手術。
頭上縫合上27顆書釘
芝加哥大學醫學中心神經血管外科主任、醫學博士Issam Awad建議立即為Sam進行切除血管手術,於是安排了他在一周內進行三次手術以清除血栓。醫生更於他的頭上縫合上27顆書釘,待一個月後再拆除縫合線,以取出書釘。
一個噴嚏改變了一切
小時候經歷過大病,反而從此改變了Sam的命運。他長大後創建了一間內容創作公司Moouse Media,為教育機構和其他品牌公司拍攝影片,每月賺取4,000美元(約31,395港元)。如今,他的公司價值已高達六位數,客戶包括Gucci Mane、Acura及MLB Network等。他希望公司於未來 10 年能賺取七位數的收入。Sam坦言:「如果沒有腦部手術,他就不會成為現在的樣子。他將公司的成功,歸功於這次不幸經歷。」
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大多數為先天性 發病前沒有先兆
腦神經科專科醫生盧文偉早前接受《晴報》訪問時指,每1,000人約有1人患有腦動靜脈畸形,多為先天性,高危發病年齡為10歲至40歲,多在出現頭痛﹑抽筋等症狀後發現患病。發病前對患者沒有明顯影響,除非進行腦部檢查,否則大多數患者難以發現。盧文偉表示,情況嚴重會有腦出血﹑中風﹑腦死等情況,患者需因應情況透過手術或電療方式治療,但有一定機會出現後遺症,視乎大腦受損部位而定。
為腦出血主因 可影響腦功能
根據香港腦科基金會顯示,所有出血性中風之中,2%由「腦動靜脈畸形」造成。每年「腦動靜脈畸形」的出血風險有2%至4%。死亡或中風的風險有一成半至兩成。一半患者出現新的腦神經功能缺損(neurological deficit),例如幻覺、認知障礙、記憶缺損、神智混亂、組織思維受損、身體協調障礙、痙攣(腦癇發作)、肌肉無力或癱瘓、語言障礙、失明,或感覺異常(麻木、刺痛及沒來由的疼痛)等。
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撰文:鄭婷殷