不少人平日愛吃中藥養生，但食用不當亦有可能引發健康問題。台灣一名85歲老婦經常服用中草藥調理身體，近3個月小便時偶爾出現血尿，經檢查發現右邊膀胱壁及輸尿管出現大範圍椰菜花狀腫瘤，確診為膀胱癌，需進行手術切除及術後治療。醫生提醒大家，平日切勿服用標示不明中藥，部份中草藥中含有的成分，有可能會引發膀胱泌尿上皮癌的風險。
同場加映：
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綜合台媒報道，一名85歲老婦長期服用中藥調理身體，惟近3個月偶爾小便有血尿，於是到診所求醫。醫生為她進行腎臟及膀胱超聲波檢查後，在膀胱位置發現一粒腫瘤，於是再立即安排膀胱鏡檢查，發現其膀胱右側壁及右輸尿管位置有大範圍椰菜花狀腫瘤，嚴重到連右輸尿管開口位置都無法確認，確認為膀胱癌中的泌尿上皮癌（Urothelial carcinoma），需經尿道膀胱腫瘤電刀切除合併雷射輔助腫瘤切除手術移除腫瘤。腫瘤經化驗後證實為淺表性膀胱癌，手術後開始進行膀胱化療藥灌注治療。
台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫生賴明志指出，早期膀胱癌病變，最常從膀胱內壁的上皮細胞開始發生。而泌尿道上皮膚癌，一般可發生於腎、輸尿管及膀胱，其中95%的泌尿道皮膚癌會發生於膀胱上，患者近9成會出現血尿，2成半人會有頻尿、急尿的症狀。賴醫生表示，膀胱的任何位置都有可能出現癌症，因此需先進行尿道膀胱腫瘤切除手術，區分癌症分期；假如出現靠近輸尿管開口腫瘤或大範圍的膀胱側壁腫瘤，就需另外使用雷射輔助腫瘤切除手術，以減少閉孔神經反射（Obturator reflex）及進行小範圍精準腫瘤切除。
賴醫生續指，目前台灣膀胱癌主要危險因素包括吸煙、環境毒素及攝取含致癌風險中草藥。環境毒素如油漆工作、裝修工作，當中接觸到的苯類物質有致癌風險；此外，攝取馬兜鈴科植物類的中草藥，亦有引發膀胱泌尿上皮癌的危機。他解釋，馬兜鈴科植物例如廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等，於中草藥中聲稱有清肺、活血、止咳、止痛及利尿的功效，亦被當作減肥藥使用；惟馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸已被證實為極強致癌物，上述5類藥材亦早已於台灣列為禁用成分。
5大膀胱癌預防法
想要預防膀胱癌，賴醫生就提出5大膀胱癌預防法，教大家避開高危風險：
膀胱癌5大高危因素
「轉移癌」是指癌細胞從原發性腫瘤擴散到身體其它部位，而大部分的癌症是由其原發的身體部位或是細胞型態來命名。本港臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉早前解釋，膀胱癌是由不受控增生的膀胱黏膜細胞引起，多是移行泌尿上皮細胞，此細胞可見於下泌尿道及上泌尿道。其中泌尿上皮癌又稱移行上皮細胞癌，屬最常見的膀胱癌種類，佔所有膀胱癌90%或以上，餘下則包括鱗狀細胞癌、腺型細胞癌、小細胞癌及肉瘤。初期膀胱癌的常見症狀為小便帶血，且無痛楚，初時或會間斷出現，嚴重時會形成血塊，令膀胱脹痛及小便不通。
梁醫生提醒，吸煙人士患上膀胱癌的風險，為非吸煙人士的至少3倍，且每10名膀胱癌患者，便約有9名大於55歲，故膀胱癌的風險是隨年齡增長而增加，呼籲高危人士應戒煙，市民平日應少吃醃製或含防腐劑的食物，多喝清水及多吃綠葉蔬菜、水果等。
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撰文：倪慧雯