健康警號︳男子手腕無力 食飯常跌筷子遭妻狂鬧 揭一病作怪致周邊神經病變

台灣一名52歲男子近日發覺吃飯時右手腕經常會突然無力，導致拿著的筷子跌在地上，惹得妻子破口大罵。沒想到求醫後發現，他的右手原來出現神經病變，而這都是因為糖尿病所引起。

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右手皮膚已失痛覺

台灣彰化醫院神經內科醫生林嶸洲向台媒指，患者5年多前接受身體檢查，當時已發現血糖偏高，因並無不適，故沒就醫檢查。患者直到近日發現右手腕經常無力，連吃飯時也無法拿穩筷子，還因此被妻子責罵。隨著右手無力的時間越來越長，他才決定求醫。

經檢查後發現，患者的的右手腕及手指輕微無力，而且右手皮膚還喪失痛覺，連右手肌腱彈跳反射也消失，這是相當典型的周邊神經病變。另外，抽血檢查顯示患者的空腹血糖為270 mg/dl、糖化血色素10.1%，皆為糖尿病表現。患者在接受進一步神經傳導檢查後，確認有多條周邊神經受損。幸經長達兩個月的藥物及復健治療後，相關症狀皆有所改善。

林嶸洲醫生指出，不少周邊神經病變皆是糖尿病所造成，發病初期多半為麻木、刺痛的感覺，並對冷熱及痛覺變遲鈍，進而出現不少不自覺得傷口或潰瘍。而且周邊神經疾病複雜多變，有患者可能是手腳末梢出現麻木、刺痛的感覺，也有人會是急性發病，使得手腳嚴重無力、喪失感覺，甚至造成終身殘疾。

要避免周邊神經病變，林嶸洲醫生指控制血糖是最重要的課題，像飯前血糖應盡量控制在120 mg/dL以下，糖化血色素也應控制在7%以內。另外，患者要特別保護好手腳，除了要避免受到刺激或傷害外，也可配戴手套或襪子，藉此達到保暖效果。

糖尿病高危因素

據本港衞生防護中心資料，糖尿病是一種慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地高，導致糖尿病。目前醫學界仍未完全理解糖尿病的成因，但以下因素卻會增加患上糖尿病的風險：

糖尿病6大常見徵狀

部份患者可能沒有明顯的病徵，直至併發症出現才發覺已患上糖尿病。

糖尿病與血管病變關係密切

本港內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業曾指出，港人近年飲食習慣傾向高脂高糖，加上疫情下壓力大又少運動，糖尿病發病年齡早至30歲，連帶併發症亦「年輕化」，不少人到40歲已飽受中風、心血管病、腎衰竭困擾，甚至因糖尿眼致盲、因糖尿腳截肢，死亡風險亦更高。

他又指糖尿病與血管病變關係密切，患者若血糖控不佳，容易導致血管炎症，當大血管堵塞便會引發中風、心肌梗塞或心衰竭，當小血管堵塞則會影響眼睛、腳部血液循環，破壞神經綫，男士可能因此而引致不舉，「相關患者在3至4年後出現心肌梗塞、心衰竭風險，會較常人高2、3倍，絕非只影響性生活。」

因為出現併發症後只能「控制」，不能「逆轉」，因此預防勝於治療，建議糖尿病患者應每年接受1次定期檢查，及早察覺異狀。另要注意飲食，多做運動，及按醫生吩咐用藥，唐說：「即使年輕時已有糖尿病，但通過良好控制仍可保住條血管，避免重要器官受影響。」

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撰文︰吳梓楓