節日飲食不節制 致心臟衰竭惡化

年尾佳節一個接一個，短時間內密集地出席派對聚餐，容易引致飲食失衡，對於心臟衰竭的患者來說，或有機會加劇病情惡化機會。心臟科專科張志揚醫生直言，導致心衰竭惡化的普遍原因，與身體攝取過多的水分或鹽分有關，若頻繁地出席聚餐飲宴而攝取過多的鹽分及水分，便有機會加重心臟的負擔，增加病發或惡化的風險，嚴重更可以心臟猝死，提醒患者飯聚時應避免暴飲暴食。

高油高鹽飲食讓心衰患者愈吃愈傷心

張志揚醫生解釋指，病人在節日期間由於外出用膳的機會增加，難免進食多了高鹽高油的食物，加上不知不覺間喝多了派對飲料，這都會對心臟衰竭病情帶來負面影響。「鹽分、水分其實與人體的水腫息息相關，過多的鹽分會讓身體自發存儲更多的水分以稀釋血液的鈉濃度，造成水腫，讓血壓變高，增加心臟的負荷，最終影響心臟的供血功能，導致心衰竭的病情進一步惡化，故心衰竭患者在節日期間也不要鬆懈，切忌豪飲豪食。」

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耽誤治療 影響身心健康

事實上，心臟是人體非常重要的器官，負責泵出足夠血液供應全身器官所需，一旦出現衰竭，令心臟未能有效地把血液及養分傳送到身體各部分，便會影響各個器官的運作，嚴重更可致猝死，而作為一種長期疾病，其症狀亦會逐漸影響患者的日常生活，以及自理能力，對患者身心造成極大困擾。一般而言，醫生除了臨床檢查、X光片和驗血外，還會透過心臟超聲波檢查來確診，找出心功能損壞的病理原因及程度，以制定最適合的治療方案。「根據紐約心臟協會的資料顯示，心臟衰竭可按病徵的嚴重性分為四級，第一、二級對患者的活動能力影響較微，到第三級時，患者的活動能力已開始有明顯限制，去第四級的患者，一般已無法進行任何體力活動，即使在靜止的狀態下如坐下、睡覺也會喘氣，以致日常生活質素受到嚴重影響。」

了解病況 制定最合適治療方案

一般來說，患者若確診證實出現心臟衰竭，除透過改變飲食習慣，避免進食得太鹹及飲水過量來控制病情外，治療方面亦必須針對其成因入手，及早控制導致心臟衰竭的風險因素。另外，患者也可透過處方藥物來改善病情，以及減低心臟負荷。「過往治療心衰竭，主要靠利尿劑紓緩症狀，但隨著科技發展，現時已出現針對性的治療藥物，包括血管收縮素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑、β受體阻滯劑及醛固酮受體阻斷劑、以及SGLT2抑制劑，幫助改善病情同時減慢惡化程度。研究更證實，愈早開始同時使用所有治療藥物，便可愈早改善病情，有效幫助減低患者的入院率及死亡率。」藥物治療外，張志揚醫生指出，醫生亦會因應病人病情需要考慮安排手術治療，例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等，幫助改善病情。

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