近年癌症治療愈趨精準及個人化發展,基因檢測便扮演重要的角色,讓醫生可以根據癌細胞基因特徵而「對症下藥」,從而得到理想的效果。以本港常見的大腸癌為例,若癌細胞帶有高度微衛星不穩定性(MSI-H),使用免疫治療可帶來比化療更顯著的療效,而且大部分病人在用藥期間都沒有出現太大的不適。
我在臨床上看到,免疫治療的其中一個強項是療效的持久度,因為癌症治療不只在乎腫瘤是否有縮小,也看重能否持續控制病情不惡化,而數據便顯示免疫治療可以改善無惡化存活期,尤其是一些對治療有反應的個案,療效真的可以非常顯著,並長時間維持。
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隨著各式癌症藥物的選擇愈來愈多,基因檢測已經成為癌症治療不可或缺的助力,故此確診患大腸癌的病人,一般也會建議至少進行KRAS、NRAS、BRAF及MSI等基因檢測,以便選用針對性的免疫治療或標靶治療。假若基因檢測未有發現,病人亦毋須氣餒,仍可利用其他藥物治療,也可以有很好的療效。
其實,大腸癌是本港最常見的癌症之一,每年新症約5500宗,幸而大腸癌的5年存活率不低,即使有少量轉移,只要能接受切除手術,加上其他輔助治療,也有機會達到治癒的效果。因此,縱使大腸癌個案持續高企,但死亡率則呈下降趨勢。
除了治療進步之外,愈來愈多市民參與大腸癌篩查,於是能夠在更早的時間發現大腸有病變,亦有助提高治癒的機會。在此也提醒市民要對大腸癌保持警覺,一旦出現懷疑症狀宜及早求醫,尤其是有相關風險因素如家族大腸癌病史、飲食偏向多肉少菜及肥胖等,以免錯失治療的最佳時機。
患上大腸癌固然令人忐忑不安,這時候最重要是找到合適的治療。即使一線治療失效,醫生仍可根據病人的情況,按部就班使用其他常規治療,使病情繼續受到控制,不但可以幫助延長病人的壽命,甚至可能等及更有效的新藥面世呢!
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內科腫瘤科專科醫生黃曉恩
本資訊由醫生提供,並由MSD支持以作公眾教育用途。HK-KEY-00582 Nov/2022
(資訊)
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基因檢測助精準治療大腸癌 - 晴報 - 健康 - 腫瘤及癌症 - D221213
基因檢測助精準治療大腸癌 - 晴報 - 健康 - 腫瘤及癌症
近年癌症治療愈趨精準及個人化發展,基因檢測便扮演重要的角色,讓醫生可以根據癌細胞基因特徵而「對症下藥」,從而得到理想的效果。以本港常見的大腸癌為例,若癌細胞帶有高度微衛星不穩定性(MSI-H),使用免
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2022-12-13
基因檢測助精準治療大腸癌