中藥治療︳陽痿翁長服溫補壯陽藥血壓高升 肩頸痛大小便頻密急求醫

馬丁先生發現了自己有高血壓，在這一年裡面，他並沒有服用任何降壓藥物，他想讓它自然降下來，但是還沒有成功。他來到我的診室說：「我的高血壓已經有一年了，它好奇怪呀，經過我這一年的觀察，總是在睡醒後不久，就開始慢慢上升，到下午三四點時候就最厲害，我也有頸痛，肩膀痛這些小問題。大便小便也非常頻密，可能是我老了吧。」

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我說：「那麼你還記得你的高血壓是怎麼開始的嗎？你平常煩躁嗎？怕熱嗎？」他說：「我平常是很容易煩躁，有發熱的情況，你看我現在也有點兒汗出。但是我也有怕冷的時候。是這樣的，我一年前請了另外一個中醫給我調理身體，因為我有陽痿、手腳冰冷、怕風怕冷等等情況，一不小心就流涕，感冒。他就開了一些溫補壯陽的藥給我，之後我感覺好了一點，但是就開始發現我的血壓越來越高，我害怕了，我就馬上停藥。然後一直到現在，血壓還是沒有降下來。」

我說：「我只能說吃溫熱性壯陽的藥有機會升高血壓。但其實壯陽的藥物也有擴張血管的功能，也有機會幫助降壓。可能你的血管裡面雜質太多，血液太粘稠，血壓就也沒有控制下來。既然你現在有煩躁、發熱、汗出，血壓也高，暫時可以判斷為肝陽上亢型的高血壓。治療方面，我會先給你處方平肝潛陽的內服中藥。」

我先給他測量一次血壓，血壓為151/84mmHg, 我說：「你的血壓的確有點高！那麼你要注意飲食，增加運動，盡量不要進食煎炸油膩的東西，蛋糕、蛋撻等等暫時都不能進食了，多食水果蔬菜吧。」他點點頭，接著我給他處方了天麻鉤藤飲合黃連解毒湯加味。

一周後，他再來複診，我給他測量血壓，發現他的血壓下降到139/78mmHg，我說：「暫時血壓已經受到控制，不過還是很接近上限，必須繼續進行降壓治療哦。」 他說：「為甚麼我來診所量會那麼高呢，其實服用你的藥之後，我在家裡自己量一般上壓都在130左右，睡眠的時候量，更低至120左右，難道我也是有白袍恐懼症？不過我還是承認每次量血壓之前都有一定的緊張，這是真的。然後量幾次之後就會降下來，不知道這樣是否正常呢？另外我甚麼時候開始可以再補回我的腎陽啊？我覺得我最近的慾望和表現都下降了。」

我說：「我會繼續幫助降低血壓，直到你把血壓下降到上壓在130以下，我們再考慮開展補腎壯陽的工程吧，你不要太心急呀，你的慾望和表現不會有急性和危險性的疾病發生的。但是血壓一直長時間控制不下來，很容易誘發急性的頭痛、眩暈，甚至中風，這是我最擔心的事情，所以我們還是集中在降低血壓這個課題吧。」

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撰文：註冊中醫師嚴耀堅