貧血未必缺鐵︳8大原因致貧血包括患癌 亂補鐵或致血鐵沉積傷肝腎腦

大家要留意，原來貧血是不少癌症早期不明顯症狀！有台灣醫生指出，貧血的可能性很多，未必是因缺鐵而成，若出現貧血而胡亂補鐵，可能會導致出現嚴重後果，引發其他疾病。

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貧血原因可分兩大類

台灣大灣健全診所家醫科王威傑醫生於健康資訊網站《今健康》表示，貧血的可能性很多，未必是因缺鐵而成，常見的缺鐵性貧血只是其中一個可能。他續指，貧血主要可分成生產減少和破壞增加兩大類：

生產減少：意指由於體內缺乏不同因素原料而導致貧血，包括維他命B12、葉酸、鐵等營養缺乏；骨髓功能異常如再生不良性貧血、骨髓分化不良症候群、血癌等；內分泌疾病如甲狀腺低下、腎上腺低下、腦下腺低下等；慢性疾病如肝病及酒癮、慢性腎臟病等；慢性發炎感染如結核病、心內膜炎、骨髓炎等；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、發炎性腸道疾病等；癌症腫瘤相關疾病如淋巴癌、肺癌、乳癌等。

破壞增加：意指由於體內不同因素原料外洩而導致貧血，包括因月經過量或過長引起的缺鐵性慢性貧血；會使胃腸道出血的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸息肉、痔瘡、胃癌、大腸癌等；造成尿路出血的膀胱憩室、泌尿道腫瘤等；溶血性貧血如地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性貧血，另外例如自體免疫疾病、病毒感染，或阿斯匹靈、抗生素、止痛藥、化療藥物等部分藥物，以及慢性淋巴性淋巴癌、鉛中毒等也可能形成後天的溶血性貧血。

8大原因致貧血

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貧血併隨引發其他症狀

王醫生指出，貧血常見症狀包括頭暈、暈眩、臉色蒼白、疲倦、易喘、心悸等，但也會併隨引發其他症狀。他舉例指，若貧血合併出現皮下點狀出血，有機會屬再生不良性貧血；容易出現情緒低落、動作遲緩、皮膚易冷等，或可能是內分泌疾病，而出現皮膚癢、尿量減少則可能為慢性腎臟病；持續低燒、久咳等，可能合併有發炎疾病；泌尿道問題則會出現血尿、排尿疼痛等，若發現突如其來的深茶色尿液、黃疸等，則可能有後天性溶血性貧血。

上述提及到癌症會令人出現貧血，王醫生提醒大家，其實貧血也是不少癌症的早期不明顯症狀，

「淋巴癌會出現淋巴結腫大、乳癌會有乳房腫塊、肺癌會久咳不癒、胃癌及腸癌則有慢性上腹疼痛、血便等，而癌症大多常見不明體重減輕，這些都需小心可能與癌症有關，像是血癌就常出現不明發燒、骨頭疼痛、瘀青出血、體重減輕等。」

補鐵或會導致鐵血沉積 影響身體

王醫生表示，出現貧血時如果當下只靠補鐵改善，不但可能因為誤判而錯失治療機會，而且也容易讓原本並無缺鐵的身體含鐵量過高，形成血鐵沉積，從而更進一步傷害肝、腎、腦等器官。

他提醒，出現頭暈、暈眩、臉色蒼白、疲倦、易喘、心悸等貧血相關症狀，其實不一定是貧血；低血糖、心衰竭等急症，也會出現這些症狀，「因此再次提醒，長期有這些症狀的朋友，務必觀察症狀並盡早檢查找出原因，以利改善。而若當下就有出現其他極度不適的症狀，更不能單純視為貧血，應盡速就醫以策安全。」

內容獲「今健康」授權刊登。

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撰文：郭子豐