電子產品不離手易患彈弓手 嚴重可致關節退化

俗稱彈弓手的手指屈曲肌腱腱鞘炎，以往是文職或廚師常見的職業病，但自從踏入電子世代，人人電子產品不離手，長時間打字、打機、覆短訊，令患者擴闊至不同社會階層，並有年輕化趨勢。骨科專科醫生鄭喜珊指，嚴重患者的手指會一直保持彎曲狀態，不能自行伸直，如置之不理，即使手指靠外力幫忙伸展，亦未必能完全筆直，而且有機會出現關節退化萎縮。

電子產品盛行 患者遍佈各階層
彈弓手學名是手指屈曲肌腱腱鞘炎，因活動時會發出類似扣板機的響聲，所以又常被稱為板機指。彈弓手較常出現在中指和拇指，初期徵狀是手指關節疼痛，握取東西時感困難，手指彎曲後未能自行伸直。「造成彈弓手主要原因是手指長時間彎曲使用，令到滑車與屈指肌腱長時間磨擦，導致滑車出現發炎、腫脹的情況，繼而引發屈指肌腱增厚，令到肌腱無法在滑車內自由滑動。」鄭喜珊醫生補充，過往，彈弓手多為職業病，較常發生在文職或廚師身上，並多屬於中年人士，因為他們需要長時間打字、緊握刀具，長年累月進行重複性動作。近年，由於電子產品大行其道，患者遍佈不同階層，當中包括年輕人，相信與沉迷電子遊戲有關。 

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▲電子產品盛行，令彈弓手患者遍佈不同階層，當中包括沉迷電子遊戲年輕人。

手指腫痛 無法伸直
彈弓手可根據嚴重程度分為四級。第一級為最輕微，手指肌腱輕微腫脹及有痛楚；踏入第二級，手指雖然可以伸直，但活動時會有「卡住」感覺；至於第三級，手指屈曲後難以再伸直，需要外力或另一隻手協助才可以伸直。如手指明顯僵硬，即使外力協助都不能將手指伸直，即達到最嚴重的第四級。鄭喜珊醫生指出，患者應減少重複性的動作，保持適度休息，定時進行手指伸展運動，紓緩肌腱崩緊。而藥物治療方面，則以消炎止痛為治療目標。 

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▲一般患者除有僵硬、腫痛徵狀，手指屈曲後需要另一隻手協助才可以伸直。

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▲患者應減少重複性的動作，並定時進行伸展運動，紓緩肌腱繃緊。

延誤治療 可致肌肉萎縮
若症狀無法改善，發炎腫脹的情況持續出現兼影響生活，患者可考慮接受手術治療。「A1滑車釋放術是一種局部麻醉手術。 可分為外科手術或經皮釋放手術兩種方法。前者在手掌開一個小切口，將肌腱鞘切開；後者則以針頭刺入皮膚，釋放滑車，兩種方法都能達到肌腱回復滑動。雖然經皮釋放手術與傳統手術相比，創傷較小，恢復期較短，但並非適合每位患者，患者術前需要先進行評估。」

最後，鄭喜珊醫生提醒患者，別小看彈弓手問題，若長期忽視病況，延誤治療，有機會令手指肌肉萎縮，若手指屈曲時感到痛楚，就應立即求醫。

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▲骨科專科鄭喜珊醫生