血癌有多種,每年全港有過千新症,較常見的有急性白血病、慢性白血病、淋巴癌及骨髓癌。
20歲的志明近日全身出現瘀班,驗血發現有貧血現象,血小板數量大幅減少;白血球的數量亦超標,血液見大量異常白血球細胞。「骨髓穿刺活檢」確診「急性淋巴細胞白血病」,癌細胞含BCR-ABL基因異常變化。醫生處方化療藥物治療,同時加入針對BCR-ABL蛋白的標靶藥物「達沙替尼」,療效理想。由於復發機會高,醫生建議志明接受「異體血幹細胞移植」,降低復發機率,但他沒有兄弟姊妹,可考慮父母作捐贈者。
40歲的陳先生發燒入院,驗血發現貧血,血小板數量亦偏低;白血球數量大幅上升,包括大量異常白血球細胞。「骨髓穿刺活檢」確診「急性髓細胞白血病」,癌細胞含異常染色體變化t(8;21),預計療效理想。醫生處方化療藥物治療,療效理想,「微量癌細胞」基因測試顯示陰性反應。由於復發機會不高,醫生不建議馬上進行「異體血幹細胞移植」,只需定時監察血液及骨髓基因變化;如基因測試轉陽,始考慮移植。志明有一名「白血球血型」完全脗合的姊姊可作捐贈者。
75歲的林伯患「骨髓異常增生症」多年,有貧血現象,白血球及血小板的數量亦偏低;近日林先生血液白血球數量突大幅上升,包括大量異常白血球細胞。「骨髓穿刺活檢」顯示骨髓病有惡化迹象,已轉化成「急性髓細胞白血病」,癌細胞含複雜的染色體及基因異常變化,預計療效極差。血液科醫生處方「去甲基化藥物」、「阿扎胞苷」,加上標靶藥「維奈托克」(Venetoclax);病情初步受控,但復發機率仍高。林伯年事已高,醫生不建議進行「異體血幹細胞移植」手術。(本欄隔周五刊登)
撰文:
梁憲孫
血液及血液腫瘤科醫生
欄名: 醫晴醫情
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急性白血病 - 晴報 - 港聞 - 新聞 - D210827
急性白血病 - 晴報 - 港聞 - 新聞
血癌有多種,每年全港有過千新症,較常見的有急性白血病、慢性白血病、淋巴癌及骨髓癌。 20歲的志明近日全身出現瘀班,驗血發現有貧血現象,血小板數量大幅減少;白血球的數量亦超標,血液見大量異常白血球細胞。
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