針灸穿肺｜針灸背脊刺穿肺致氣胸 68歲婦右肺漏氣縮剩50%險死

痛症患者常透過針灸舒緩，但近日一名內地婦人為解決腰腿痛接受針灸，未料被針刺穿肺部而不自知，數小時後氣喘入院，始揭發有氣胸情況，右肺已壓縮至剩下50%。有本港中醫師指出，醫師需因應患者身形調整施針深淺，對較瘦削患者進針宜淺，患者亦應避免移動以免「走針」。

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據《現代快報》報道，鎮江一名68歲的浦姓婦人（化名）因過年後感到腰腿疼痛，檢查後發現是腰椎間盤突出，由於女兒友人剛開設按摩針灸所，故上周四下午由針灸師上門治療。針炙師先為其腿部針灸，15分鐘後再在右上背施針。浦婦憶述，當時感到一陣刺痛，一直蔓延至大腿；兩、三小時後開始胸悶、氣喘，由家人送往急症室求診。

由於浦婦本身有心臟問題，故起初以為心臟病發作，但經檢查後心臟並無異常，反而聽診時發現右側呼吸音低，與氣胸表現很相似；再檢查時發現右肺已壓縮至剩50%，並揭發因針灸不當，誤刺穿肺部所致。

揚中市人民醫院急診內科醫生陶金表示，浦婦出現肺漏氣，即肺部內的氣體洩漏到胸腔後，積聚在胸腔再壓迫肺部，如果未及時解決，當肺部繼續壓縮，便有機會引致呼吸驟停。幸好及時發現，她經治療後大為好轉，即將出院。

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4種人不適宜針灸

該院中醫科主任葉森指出，根據解剖學，人體背部第十胸椎以上、側胸第九肋以上、前胸第七肋以上及鎖骨上窩，胸骨切跡上緣的穴位，均可因針刺不當而導致氣胸，甚至危及生命。此外，針灸位置接近腎臟和膀胱等器官時更要特別小心，因有機會因針刺不當而被刺破器官。

葉主任表示有4類人不宜針炙：

接受針灸時不應活動

本港註冊中醫師嚴耀堅接受《晴報》訪問時表示，當施針者在患者背俞穴施針太深，或會傷及肺部導致氣胸，但類似情況並不常見。他指出，醫師應按患者實際情況決定施針深淺和方向，如患者較瘦削、背部肌肉較少，進針宜淺，並採用斜刺法或平刺法，期間患者不應移動以免「走針」。

他指，氣胸常見症狀有胸痛、胸部緊縮感，會因為咳嗽或深呼吸加劇，約半數患者會出現呼吸速度加快、呼吸困難情形，也可能會因缺氧造成全身倦怠無力，若針炙後出現類似症狀應盡快求醫。

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撰文：陳樂彤