良性與急性飛蚊各有療法

踏入2021年，佩珮祝大家「健康明眸」。上周提及「飛蚊」有分良性和急性，不論屬於哪一種，也會對病人造成困擾。大部分良性飛蚊均不需要接受治療，醫學上亦沒有藥物能減輕飛蚊的症狀，通常經過一段時間適應，病人能夠忽略它們的存在，與飛蚊和平共存。

當飛蚊量多或形狀較大而阻礙視野，病人可選擇以激光溶解玻璃體（YAG Laser Vitreolysis），將浮游物打散成更小的碎片。此溶解術不一定令飛蚊完全消失，只是讓飛蚊看起來沒有那麼明顯。

玻璃體切割手術（Floaterectomy），是另一種治療良性飛蚊的方法，透過移除眼內玻璃體，清除玻璃體中的浮游物。良性飛蚊本身對眼睛沒有傷害，一般不會建議作入侵性的治療，以免承受手術所帶來的風險。

至於病理性飛蚊，由於多屬急性，病人在確診後應根據不同情況，盡快接受以下的相關治療。

視網膜激光凝固︰適用於視網膜撕裂或穿洞，利用激光於視網膜上形成疤痕屏障，避免視網膜脫落的發生。由於糖尿病視網膜病變患者出現了壞血管增生，可利用激光減低視網膜缺氧的狀況。

藥物治療︰主要利用抗生素眼藥水，治療初期的眼內發炎。

玻璃體藥物注射︰常用於糖尿病視網膜引起的玻璃體出血，以注射血管內皮細胞生成因子抑制劑，抑制壞血管的增生。嚴重的眼內發炎也可透過注射抗生素甚至類固醇作治療。

玻璃體切割手術︰當玻璃體大量出血，又或者血液經過一段時間仍然無法吸收，須以外科手術清除眼內血液並移除玻璃體。

任何新出現的飛蚊，也有可能是視網膜或玻璃體出現變化的警號，病人應盡早找眼科醫生作詳細檢查。