小便有泡｜小便會放屁排出辣椒渣 男子揭直腸膀胱「穿窿」腎功能退化

假如小便時尿道「放屁」、排出異物，或膀胱大腸出問題。台灣一名醫生分享親戚的慘痛經歷，稱對方長期小便時會「放屁」，排出氣體，3年後情況進一步惡化，小便時排出辣椒渣，經檢查始發現因直腸和膀胱「穿窿」所致。

台灣神經外科醫生方鵬翔在節目《醫師好辣》分享，一名親戚多年前向他抱怨，稱小便時尿道會排出氣體，他當時不以為意，以為對方只是開玩笑；未料約3年後，對方再次分享自己小便時排出前一天所吃的辣椒殘渣，他當下驚呼：「怎麼會尿出這個東西？」

揭直腸膀胱之間長「廔管」

方醫生遂請相熟泌尿科醫生為他檢查，發現其膀胱並無異樣，但認為若小便時排出氣體及食物殘渣，有機會屬大腸問題，轉介至直腸科以大腸鏡檢查，終發現其直腸及膀胱間存在一條「廔管」。

方醫生補充，或因該親戚平時累積的尿液不多，所以症狀並不明顯，最後需由泌尿科和直腸科一同會診，施手術將廔管除掉及修補，才解決小便時放屁及排出食物殘渣的問題。惟因其直腸及膀胱間存在廔管，連帶令腎臟受感染導致腎功能退化，猶幸當時有積極治療，才避免病情加劇。

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5類人士高危

有台灣泌尿科醫生指，若人體腹腔的器官出現外傷、發炎、黏沾、腫瘤等情形，或會令器官與器官或組織之間，長出一條額外的通道 —「廔管」。而大腸膀胱廔管，會導致糞便經廔管流到膀胱形成「糞便尿」，且因大腸產生的氣體較多，所以尿液裡也會有氣泡。

據《新英格蘭醫學雜誌》在2019年的調查報告指，5類人士患上大腸膀胱瘻管的機會較高：

報告中醫生提醒，稱若排泄時有異味應多加注意，尤其是長者；並應多吃纖維食物，保持排便通暢。如有輕微的憩室出血或發炎，可透過飲食和治療來根治，惟一旦有嚴重發炎便要立刻求診。

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糞便由大腸流入膀胱。（新英格蘭醫學雜誌圖片）

同場加映：

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撰文：賴天兒