肥嘟嘟才可愛、肥人有肥福嘛、肥小小沒有問題……
不要再騙自己了，世界衞生組織(WHO)及其他國際衞生機構早已把肥胖列為「疾病」，若置之不理，有機會引發多種嚴重疾病，包括三高(即血糖高、血脂高及血壓高)、心血管疾病和糖尿病等等。為讓大家認清肥胖真面目，盡早同「胖」侣分手，特別請來家庭醫生林思睿，與大家探討如何踢走肥胖，重拾健康身體!
何謂肥胖
林醫生解釋指，體內脂肪積聚過多便會造成肥胖，而根據世界衞生組織定義，亞洲人身體質量指數(BMI)達23或以上便屬過重；25或以上即屬肥胖。另外，若男性腰圍達90厘米或以上；女性腰圍達80厘米或以上，也可稱之為肥胖，可惜不少人以為肥胖只影響外觀，忽略對健康造成的影響而置之不理，長遠會增加患上心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、退化性關節炎、睡眠窒息，甚至抑鬱及慮等的風險。
▲肥胖的出現是因為體內攝取的熱量多於消耗的熱量，令多餘的熱量轉化成脂肪儲存體內，一般與不良飲食及生活習慣有關。
肥胖成因
事實上，肥胖的出現是因為體內攝取的熱量多於消耗的熱量，令多餘的熱量轉化成脂肪儲存體內，成因主要與不良飲食及生活習慣，如經常進食高脂、高糖、高鹽及低纖維食物，以至攝取過多熱量，以及缺乏運動令熱量消耗不足有關；另外，心理上對食物的渴求及以食物來調節情緒的心理狀況，也會增加致肥的風險；近年更有研究發現，飲食行為也會受到基因及荷爾蒙的影響及調控，事關腸胃除了消化功能外，還會釋放出各種腸胃荷爾蒙如Ghrelin及Glp-1來調節食慾，下丘腦亦可控制飽肚感，左右飲食行為，故此有些人天生食量特別大。
▲肥胖問題若不算嚴重，其實可先從生活及飲食習慣著手，透過控制飲食和增加運動量，幫助踢走脂肪。
減肥治療方案
林醫生直言，肥胖問題若不算嚴重，其實可先從生活及飲食習慣著手，透過控制飲食和增加運動量，幫助踢走脂肪，回復理想體重。不過，若本身已屬嚴重肥胖，或未能透過節制飲食及增加運動量達致減重目標時，則需按醫生建議考慮輔以藥物或進行減肥手術，盡早與「胖」侣分手。「不少透過節食和運動減肥的人，減肥一段時間後體重都會反彈回升，甚至比起之前更胖，這全因減重後會觸發人體自身協調機制，令能量消耗減少的同時，增加肌餓的訊號，從而增加進食量，令脂肪再度積聚，導致減肥失敗，或需尋求其他減肥方案。」
飲食配合藥物治療 提升減肥效果
一般而言，對於未能透過飲食及運動達致減重目標的人士而言，減肥藥物有一定輔助作用，現時在本港註冊的減肥藥物主要有3大類型，當中得到美國食物及藥物管理局(FDA)及歐洲藥物管理局部(EMA)批准用於成人肥胖患者作為低熱量飲食和體能活動的助用藥GLP-1類似物，不但有效減低食慾，而且副作用亦較其他兩類減肥藥輕微，一般副作用只有噁心、腹瀉及便秘等，身體通常在一至兩星期後便會適應藥物反應，研究亦證實，每日皮下注射1次GLP-1類似物再配合飲食控制及運動後，平均1年可降低8-10%體重，更可幫助改善前期糖尿病、高血壓及罹患心血管疾病的風險，詳情可向醫生查詢。「GLP-1類似物之所以能發揮減肥效用，是因為我們自身分泌的GLP-1在人體會立即被二肽基肽酶-4(DDP-4)分解，透過注射GLP-1類似物，就可結合並激活GLP-1受體，做到和自身GLP-1腸泌素一樣，可幫助減緩食物從胃部排出，增加飽肚感同時有效控制血糖。」
最後，林醫生重申， 不是所有GLP-1類似物都可用作減肥針， 目前只有一隻GLP-1類似物獲FDA及EMA批准用於體重管理，而這款減肥針為醫生處方藥物，考慮使用前一定要咨詢醫生，切忌胡亂購買及使用，並強調每個人的體質和反應都有不同，肥胖人士減肥前最好咨詢醫生或營養師，才可制訂一套最合適的減肥方案。
▲家庭醫生林思睿