藥物百科｜研究揭1類高血壓患者 補充葉酸降中風率76% 與1種營養素同食才有用！【附專家嚴選降血壓食物名單】

高血壓/中風/葉酸/維他命B12｜高血壓患者是中風高危人士之一，要穩定血壓，除了調整飲食外，補充營養素都是不二法則。有研究指出，補充1種營養師能夠顯著降低高血壓人士中風風險76%。

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預防中風｜補充葉酸能降中風風險76% 需連同維他命B12一同補充

一項發表於《Signal Transduction and Targeted Therapy》期刊的研究顯示，高血壓患者補充葉酸預防中風的效果，會因MTHFR C677T基因型及體內葉酸、維他命B12水平而有巨大差異。其中，帶有MTHFR 677 CC基因型（野生型）且葉酸與B12均低於中位數的患者，補充葉酸可使首次缺血性中風風險大幅降低76%。

該研究是中國中風一級預防試驗（CSPPT）的子分析，納入11,185名中國高血壓患者，隨訪中位數4.2年，期間385人發生首次中風。研究者按MTHFR C677T基因型（CC/CT為正常型，TT為突變型）及血小板壓積等指標進行分層分析，探討哪些人能從葉酸治療中獲得最大益處。

預防中風｜CC基因型+葉酸B12偏低者獲益最大

其次，研究發現在葉酸與B12均低於中位數的高血壓患者中，補充葉酸可使首次缺血性中風風險降低38%。

MTHFR 677 CC基因型（野生型）患者的降幅最為顯著：在葉酸與B12均偏低的情況下，補充葉酸使這群患者的首次缺血性中風風險從4.9%降至1.6%，風險降低76%。

預防中風｜不同基因型的反應截然不同

研究亦發現，不同基因型對葉酸治療的反應存在明顯差異：

研究結果顯示，「補充葉酸降低中風風險」並非一概而論，而是需要根據個人的基因型與營養狀態來精準評估。

預防中風｜MTHFR基因型的常見程度

根據CSPPT研究的基線數據，這類高血壓患者在中國高血壓患者中分佈是：CC基因型佔27.3%，CT基因型佔49.2%，TT基因型佔23.5%。CC基因型代表MTHFR酵素活性正常，能有效代謝同型半胱氨酸，因此這類人群的血中Hcy水平通常較低。