中風先兆︳暈眩視力模糊或為中風先兆 拆解頸動脈狹窄高危人士＋預防方法

不少人認為頭暈、雙眼看到黑影都是疲勞過度所致，但可能是頸動脈狹窄，嚴重有機會造成中風。台灣榮民總醫院介入性腦血管外科主任崔源生醫生指，當頸動脈變得狹窄，會令血流減少，腦部無法獲得足夠的含氧血供應，有機會導致「缺血性中風」。

崔醫生表示，頸動脈是負責供應頭頸部血液最主要的動脈，在我們頸部的兩側各有一條頸動脈。若是因為斑塊鈣化堆積在頸動脈血管內，就會如水管堵塞般，當血流量減少，腦部無法獲得足夠的含氧血供應，只需要短短幾分鐘，腦細胞就會缺氧壞死，亦即是所謂的「缺血性中風」。

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頸動脈狹窄初期通常沒有明顯症狀，惟頸動脈狹窄會導致長期血流量下降，讓大腦缺血。隨著腦部缺血越來越嚴重，患者會感到暈眩、反應差，注意力不集中等，甚至出現各種短暫性腦缺血發作或腦中風的症狀，例如肢體麻木無力，口齒不清或聽不清楚別人說甚麼，視力模糊及失去平衡等。

頸動脈狹窄高風險人士

崔醫生指出，頸動脈狹窄與動脈粥狀硬化有重要關聯，而年紀是一個很重要的因素出現頸動脈狹窄，通常頸動脈狹窄的患者年紀都在60歲以上。此外，由於女性荷爾蒙能對血管內皮細胞提供一些保護作用，讓女性不容易產生血管粥狀硬化；相反，男性佔了頸動脈狹窄患者約八成的比率。

高風險人士：

頸動脈超聲波檢查方便快捷 

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崔醫生表示，頸動脈超聲波、電腦斷層、核磁共振等影像學檢查已經可以檢驗出是否有頸動脈狹窄問題。當中，頸部超聲波是最方便、實用的篩檢工具，不但沒有侵入性，也沒有放射線，更可以每年篩檢。

當接受超聲波檢查後，如果發現有頸動脈狹窄，醫生一般都會建議接受電腦斷層或核磁共振檢查，了解血管狹窄的程度，是否出現腦中風跡象。

治療頸動脈狹窄 預防中風發生

萬一頸動脈狹窄程度超過60%，患者視力會出現黑影、暈眩等症狀；如果沒有症狀但頸動脈狹窄超過70%，可以選擇傳統內膜剝離手術或微創頸動脈支架進行治療，預防中風。 

頸動脈狹窄治療方法

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內膜剝離術

外科醫生會利用一個頸部的切具找到頸動脈，切開頸動脈，移除堆積於頸動脈的斑塊後再縫合血管。

微創頸動脈支架

微創頸動脈支架的原理與心臟的冠狀動脈支架非常類似，醫生會放入導線，一路延伸到頸動脈，直到導線穿過頸動脈狹窄的地方，再順著導線展開頸動脈支架，接著可以用氣球做局部擴張，將斑塊撐開，回復頸動脈的血流暢通。崔醫生表示這個方法對年紀大的患者較為合適，

「微創頸動脈支架治療時間短，約半小時到一小時，且不需麻醉，在患者清醒的狀況下施行，對年紀大的患者來說較能負荷。」

頸動脈超聲波檢查 及早發現、及早治療

崔醫生提醒，即使不是高危患者，都建議在每年60歲後定期進行頸動脈超聲波篩檢，如果本身有三高及吸煙習慣，則建議從50歲就開始檢查，看看是否有頸動脈狹窄的狀況；若曾出現眼睛黑矇、視力模糊、暈眩等症狀，就要盡快就醫，才能及早治療，降低中風的機率。

【本文由「照護線上」授權轉載，原文出處：眼睛黑矇、暈眩，中風前兆要當心，頸動脈狹窄懶人包】

編輯︰潘迦晴

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