【女性疾病】7旬婦下體痕癢發熱致失眠 揭患萎縮性硬化性苔癬可變癌【附醫生拆解 + 4個女性保養方法】

若下體痕癢不適，應及早求醫治療，以免病情惡化。台灣一名7旬婦人的下體痕癢發熱多時，一直羞於求醫，最後終難忍不適求醫，確診患上「萎縮性硬化性苔癬」。有婦產科醫生指，此病常發於更年期女性，屬慢性皮膚病，若延誤治療可致癌變，建議女性平日用4個方法護理陰部。

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據《聯合新聞網》報道，衛生福利部台北醫院婦產科曾郁雯醫生分享個案，稱日前一名7旬的林姓婦人在子女的攙扶下求診，第一句便表示：「醫生你是女生，我才好意思說，我下面癢到睡不著、熱熱的，忍很久都不好意思看醫生。」

林婦求診時一直表現害羞，在曾醫生耐心鼓勵下始願意接受內診。經檢查後，她發現其會陰部陰唇蒼白，皮膚皺褶明顯，而且周邊出現因搔癢抓傷造成的破皮和點狀出血，診斷為「萎縮性硬化性苔癬」。

曾醫生表示，「萎縮性硬化性苔癬」是更年期婦女常見的陰唇皮膚病，患處會呈象牙白色的斑塊，皮膚變薄且皺，後期會變得乾燥，猶如捏皺的玻璃紙，甚至因為局部皮膚裂隙乾燥，造成性交時疼痛不適，也會影響睡眠品質，導致失眠。一般而言，病人經治療後都能緩解不適症狀，也需長期跟進是否有惡性變化。惟許多女性出現陰部不適等問題時，往往因羞於就醫而延誤治療，令病情加重，嚴重可惡化成癌症。

4個保養陰部方法

曾醫生建議，除了配合不同階段的藥物治療、長期抗戰及追蹤外，還可透過以下4個方法好好保養陰部：

1. 保持外陰清潔乾爽

2. 使用溫和中性弱酸性肥皂清洗外陰

3. 穿著透氣棉質內褲

4. 避免捱夜導致局部免疫力降低

醫生：任何年齡人士皆可患上「萎縮性硬化性苔癬」

本港婦產科醫生方秀儀接受《晴報》訪問時表示，「萎縮性硬化性苔癬」(Lichen Sclerosus Et Atrophicus) 是一種常見的慢性皮膚病，最常影響生殖器官和肛門周邊皮膚。雖然香港沒有正式統計數據，惟她相信此屬常見疾病，只因不少病人感尷尬、以為非嚴重問題而未有求醫。

方醫生表示，此病可影響任何年齡的病人，最常見於50歲以上更年期的女性，青春期前的兒童也可受影響。其中，女病人較男病人多10倍、有15％病人有家族史，亦可能有其他疾病如單純性苔蘚、牛皮癬、甲狀腺疾病、惡性貧血等。

外陰「萎縮性硬化性苔癬」主要影響外陰的非毛髮、內部外陰區域，也可廣泛涉及會陰、小陰唇（內唇）和陰蒂，甚至擴散到大陰唇和腹股溝周圍的皮膚上，50％女病人可擴散到肛門和肛周皮膚。 此病亦會引起粘連和瘢痕形成，令陰蒂可能被掩埋、小陰唇收縮、陰道入口收緊，嚴重可受白色念珠菌、單純皰疹、金黃色葡萄球菌感染，亦會令患上鱗狀細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma) 的風險增加。

此病病因暫時未明，可能包括遺傳、荷爾蒙、外來創傷和感染性成分，而女性通常在更年期後發病，故雌激素缺乏也可能有關。目前，外用類固醇藥膏是主要治療方法，收經後婦女亦可於陰道內用雌激素乳膏，減少因萎縮性陰道炎所引起的不適；如演化成高度鱗狀上皮內病變或癌症，就需要做手術切除。故此，方醫生提醒若外陰瘙癢嚴重，應及早求醫治療。

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婦產科醫生方秀儀

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撰文：賴天兒