【三角纖維軟骨撕裂】開門扭毛巾手腕劇痛無力 揭軟骨撕裂延醫恐致關節炎

不要輕視身體傳來的警號。台灣一名47歲男子早前發生車禍致右手受傷，簡單動作如開門、扭毛巾等均能令手腕劇痛無力，經檢查後發現為三角纖維軟骨（即手腕內側位置）撕裂，接受手術和物理治療後已大幅改善。有骨科醫生表示，X光檢查較難發現韌帶或軟骨受損，加上部分患者受傷時無明顯痛楚，至手腕持續疼痛影響日常生活才求診，或令治療延遲。

綜合台媒報道，台中一名熱愛健身的47歲男子，早前騎電單車期間不慎發生車禍，跌倒時右手撐地，回家後無法再做掌上壓，連開門、扭毛巾等簡單動作都會引起手腕劇痛無力，服藥後情況仍未見好轉。

男子其後接受磁力共振掃描檢查，醫生發現其右手三角纖維軟骨撕裂，建議他接受腕關節鏡微創手術，術後症狀已大幅改善。經過一連串物理治療，預計他半年後可重拾健身運動。

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X光難發現恐延遲治療

亞洲大學附屬醫院骨科部主診醫生賴禹呈表示，三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構，位於腕關節的尺側，由韌帶和纖維軟骨所組成，猶如一張彈簧床褥支撐著腕骨，確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫。但因X光影像無法顯示韌帶和軟骨結構，必須透過磁力共振掃描才能發現受損，或令診症和治療延遲。

賴醫生指，根據臨床經驗，約2成急症患者因車禍、運動創傷、負重工作或跌倒造成手腕外傷，但部分人在事發時沒有明顯痛楚，至手腕持續疼痛2周以上，並出現痠脹、無力、握力減低、手腕扭力變差等，使日常生活受到影響，始往醫院求診。

他表示，以往治療三角纖維軟骨撕裂，均是透過傳統開放性手術將關節囊和韌帶分離，再處理關節內患處，手術傷口長約8至10厘米，易增加感染和關節沾黏的機會，並延長韌帶癒合時間；現經由腕關節鏡微創手術，可精準定位4至5個僅0.2厘米的傷口，將內窺鏡和機械臂經肌腱韌帶間的縫隙進入關節腔，大幅減少軟組織的破壞與沾黏。

把握黃金3個月治療期

賴醫生提醒，患者術後需穿戴護具固定傷口4至6周，並配合物理治療，可大幅縮短癒合時間。若民眾感覺手腕近尾指處疼痛時應盡快求醫，以免錯過黃金3個月治療期，引致腕關節活動受限、疼痛無力或創傷後關節炎等後遺症。

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撰文：蘇麗儀