【新冠肺炎】中大研究：本港2成確診者肝受損 病情惡化風險高8倍

中大醫學院進行一項新冠肺炎確診者出現肝臟受損情況的研究，由今年1月23日至5月1日收集本港1,040名患者數據，有約2成病人有肝臟受損，分析顯示肝臟受損情況與確診患者病情轉差有關連，有53人曾留醫深切治療部、22人曾需儀器輔助呼吸，及4人病逝，當中71%人為有肝藏受損問題的患者；推算出有肝臟受損問題的確診者，其病情惡化風險是其他患者的8倍。研究成果已於著名醫學期刊《Gut》發表。

中大內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹表示，年老患者出現病情惡化的機會較高，有鑑近期長者確診人數增加，料患者出現肝臟受損的數字會增加。她稱，確診者出現肝受損的原因與受病毒影響或自身問題相關。

她解釋，一個炎症中身體會有很多發炎反應在肝功能，出現反應性肝炎；另血壓含氧量不穩定亦會致缺血性肝炎；至於治療新冠肺炎的藥物中有抗病毒藥及抗生素類固醇等，都會影響肝功能。

提早監察患者肝功能預防惡化

她建議，正使用可能對肝臟有毒性的藥物之患者，及已知有肝病的患者，每周可進行2次肝功能檢測；若患者肝功能異常，檢測應更頻繁，以提早監察患者肝功能預防病情惡化。同時提到，對抗新冠肺炎病毒的「蛋白酶抑制劑」及乙肝抗病毒藥物「替諾福韋」應避免同時使用，建議或可暫時轉用另一種乙肝藥物「恩替卡韋」。而感染新冠肺炎時，勿停止口服「核苷酸」抗病毒治療，以免乙型肝炎病毒再被激活，引致肝炎發作。

新冠肺炎患者出現肝受損的原因

撰文：胡靜嫻

責任編輯：陳浩義