「一粒綠豆可致肺炎 長期咳嗽勿輕視」

最近人人聞咳色變，即使一聲「敏感咳」，也足以使旁人面露懼色。不過，如市民持續咳嗽，切勿為了避免到訪醫院而拖延求診。肺炎的成因眾多，病毒性肺炎只是其中一種。肺炎患者如不及時接受治療，後果可大可小。即使疫情過後，其他原因引起的肺炎依然存在。

呼吸系統科專科曹忠豪醫生表示，肺炎意指肺部出現炎症。除了病毒性肺炎，常見的肺炎還有細菌性肺炎、真菌性肺炎、吸入性肺炎等。肺炎患者通常會出現明顯徵狀，如咳嗽帶痰、胸部肌肉痠痛、呼吸時胸口疼痛等。對免疫力較弱的人士來說，如HIV感染者、長期服食類固醇人士，肺炎徵狀在初期並不明顯，患者較難察覺病情，徵狀在急性發作時才會較明顯。

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延遲治療或現無法逆轉後遺症

曹醫生指出，65歲以上的長者、2歲以下的小童、長期病患者包括慢性阻塞性肺病、心臟病、糖尿病、腎病患者及免疫力較弱的人士，需特別注意上述徵狀。倘有任何不適，便應盡早求醫；一旦染上肺炎又置之不理，持續的發炎會不斷破壞肺組織，令治療變得複雜。患者更可能出現無法逆轉的後遺症，如肺纖維化、肺囊腫等。

此外，腦退化症患者、曾中風或有蛀牙問題的人士，亦需加倍小心，「前兩者會因吞嚥困難，食物較易『落錯格』，容易患上吸入性肺炎；後者有『爛牙』問題，細菌可能經爛牙進入肺部而誘發肺炎。」

小小綠豆「一失足成千古恨」

曹醫生分享，曾有一位婆婆因「咳足幾年」求醫，雖然咳嗽輕微，但多次求醫仍未能找出病因。長年咳嗽令婆婆經常惹來旁人異樣的目光，促使她積極尋求治療。結果經氣管鏡檢查找出元兇：一粒綠豆。原來綠豆在婆婆某次進食吞嚥時誤入氣管，進入肺部，引致持續多年的吸入性肺炎。「研究證實長期咳嗽會誘發抑鬱症，故患者應盡早求醫，切勿輕視。」

除了問症，醫生亦會通過X光檢查、電腦掃描等方法診斷肺炎，亦可透過檢視「肺片」上的花點分佈初步推測病因。「如果白點集中於肺部上方，通常屬肺結核；位於肺部右下或右中，則是『落錯格』常見的位置。」曹醫生解釋。

抗生素勿亂用

如果醫生初步診斷患者染上細菌性肺炎，會安排細菌培養測試，找出引致肺炎的細菌種類，再處方專用抗生素對症下藥。病毒性肺炎以輔助性治療為主，透過降低病毒複製率，減低患者體內的病毒量，更有利自身免疫系統「抗敵」。曹醫生提醒，醫生會按需要為病人處方合適藥物，故患者不要自行購買或要求醫生處方抗生素。獲處方抗生素者須完成整個療程。濫用抗生素有機會令細菌出現抗藥性，長遠會令抗生素的選擇越來越少，後果嚴重。

要預防肺炎，市民應每年接種流感疫苗。高風險人士如長者、吸煙人士、肺病患者及或長期病患者，更應及早接種肺炎鏈球菌疫苗，以降低肺部受感染或病情惡化的風險。近日疫情雖然暫時緩和，但市民仍應保持個人衛生、配戴口罩，預防下一波爆發。任何有肺炎徵狀的人士，亦不應因疫情而延緩求醫，以免錯過治療的黃金機會，因小失大。

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呼吸系統科專科 曹忠豪醫生

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