別讓胃痛成習慣

慢性胃炎是指由多種原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎縮性病變。臨床缺乏特異性症狀，多表現為消化不良，如上腹部飽脹、疼痛、噯氣、噁心、食慾減退等。其發病率隨年齡增加，多反覆發作遷延不癒。慢性胃炎的形成，目前認為與幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜損傷因子、十二指腸液反流、免疫因素、遺傳因素等有關。治療的目的在於根除幽門螺旋桿菌，保護胃黏膜，改善症狀，防治癌前病變。本病屬於中醫「胃脘痛、胃痞」等範疇，治療多以健脾和胃、理氣止痛為主。

治療方法︰

辨症論治︰首先辨別病症寒熱虛實氣血的屬性。如胃脘冷痛，喜溫畏寒，為寒證；胃脘灼痛，喜食生冷，為熱證；胃痛久發，痛處喜按，神疲乏力，為虛證；病程較短，痛勢急迫而拒按，為實證；胃脘脹痛，攻竄脇背，為氣滯；胃痛如刺如割，固定不移，入夜痛甚，為血瘀。

一、肝胃不和。症狀︰胃脘脹痛，攻竄不定，連及脇肋，噯氣痛減，情志不暢則加重，喜嘆息；苔薄白，脈弦。治法︰疏肝和胃。方藥︰柴胡疏肝散加減。

二、濕熱中阻。症狀︰胃脘隱痛或灼痛，痞滿不適，口苦口黏，不思飲食，或噁心欲吐，頭困身重，大便不爽；舌質紅、苔黃膩，脈弦滑。治法︰清熱化濕。方藥︰芩連平胃散加減。

三、脾胃虛弱。症狀︰胃脘隱痛，納谷不香，食後胃脘痞脹，倦怠乏力，大便易溏；舌體胖質淡或有齒痕、苔薄白，脈細弱。治法︰益氣健脾。方藥︰六君子湯加減。

四、胃陰不足。症狀︰胃脘隱痛，飢不欲食，口乾不欲飲，大便乾燥，手足心熱；舌紅少津或有裂紋、苔花剝或無苔，脈細數。治法︰養陰益胃。方藥︰益胃湯加減。

預防與護理︰一、節制飲食，避免刺激性食物，戒煙酒，伴有功能性消化不良，可少食多餐；二、勞逸結合，增強體質，有助於病情的恢復；三、調暢情志，保持情緒樂觀，戒抑鬱惱怒，對焦慮、恐懼不安者，給予必要的心理治療和護理。

（本欄逢周五刊登）