都市人不規律的飲食習慣、生活壓力不斷增加等因素,都容易增加患上消化道疾病的風險。消化道包括食道、胃、小腸及大腸,傳統的胃鏡能清楚看到食道、胃及十二指腸前段的部位,大腸鏡則可準確檢查大腸;但對於小腸的診斷,可說是傳統內視鏡的盲點,而膠囊內視鏡正好能夠檢查這個部分,幫助找出小腸的病灶。
持續腹痛血便傳統內視鏡找不到異常
腸胃肝臟科專科吳志豪醫生指,曾經有一位年約30歲的男性病人,因為持續腹痛、貧血,並於大便中驗出隱血,經胃鏡及大腸鏡檢查均無發現異常,後來以膠囊內視鏡檢查小腸,結果發現小腸有潰瘍及發炎,經診斷為炎症性腸病克隆氏症,需作藥物治療以控制病情。
吳醫生解釋,雖然小腸的嚴重疾病並不常見,但傳統胃鏡和大腸鏡均無法檢查小腸,而電腦掃描的診斷率不高,即使是較新的氣囊式小腸鏡,因為入侵性高,檢查時間較長,加上病人需全身麻醉,有一定風險,不宜作為常規檢查,故目前膠囊內視鏡是檢查小腸的重要儀器。
每秒拍6張照片影像清晰
膠囊內視鏡就好像一部微型攝影機,能夠拍攝清晰影像,其體積略大於一般膠囊藥丸,檢查者只需由口腔吞服,膠囊內視鏡便會經由食道進入腸道。內置的鏡頭能夠每秒拍攝6張照片,清晰拍下腸道內壁的情況,最後膠囊內視鏡會隨糞便排出體外。過程需時因人而異,一般為2至8小時。拍攝到的影像能串連成如影片般的檔案,醫生可藉此觀察腸道的情況並作出診斷。
安全無創風險低
進行檢查前,病人需服用潔腸劑排清糞便,並於4至6小時前開始禁食,以拍攝清晰準確的影像,檢查期間需隨身佩戴數據記錄儀器以接收由內視鏡發出的訊號和相片。吞服膠囊內視鏡後醫護人員會定時檢查,確認內視鏡已進入小腸,病人便可離開診所如常活動。吳醫生補充,目前膠囊內視鏡只可作為檢查用途,不能抽取組織或治療。其檢查過程安全無創,病人亦不用承受麻醉的風險,但有腸塞、腸道腫脹或吞嚥困難的人士並不適宜進行,膠囊內視鏡亦有卡住腸道的風險,不過情況屬於罕見。
檢查大腸另一選擇
近年,膠囊內視鏡亦開始應用於檢查大腸。相比起傳統大腸鏡,能免除從肛門放入儀器的尷尬,風險亦相對較低。但現時仍有限制,若發現瘜肉或可疑組織,並不能直接切除或抽取樣本化驗,故未能取代傳統大腸鏡,但對於害怕或不宜進行傳統大腸鏡檢查的人士,不失為值得考慮的選擇。
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