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現代人飲食不節制，每逢大時大節就變得加更放肆，客易引致肥胖等問題，不但影響身型，更會影響身體健康，而脂肪肝就是近年一個非常普遍的都市病，內分泌及糖尿科專科醫生胡依諾就指由於早期脂肪肝並沒任何病徵，故難以察覺，到出現徵狀時已去到病入膏肓，有機會已惡化至肝硬化及肝癌。當中肥胖人士為高危人士，腰圍愈粗愈有機會患上脂肪肝。
腰圍愈粗 患脂肪肝風險愈高
胡依諾醫生指，脂肪肝在香港非常普遍，近年數字更有上升趨勢。「據2012年中文大學統計發現，約25%至30%香港人患有脂肪肝，糖尿病人士中有70%患者同時有脂肪肝問題，而嚴重肥胖的脂肪肝患者中，同時患有脂肪肝問題更達到90%，可見脂肪肝與肥胖及糖尿病有密不可分的關係。」據衛生署2017年數字顯示，15歲以上的香港人士，有50%有超重及肥胖的問題，不但增加患脂肪肝的風險，更有機會患上有三高及有心血管疾病。胡又指腰圍愈粗人士，患脂肪肝的機會率愈高，腰圍達90cm的男士及腰圍達80cm的女士均屬中央肥胖，也是患脂肪肝的高危人士，建議他們做定期作肝臟檢查。
早期無病徵 易成隱形殺手
早期脂肪肝並沒任何病徵，故難以察覺，胡依諾坦言：「很多時候到出現徵狀時已去到病入膏肓，有機會已惡化至肝硬化及肝癌。脂肪肝的演變可大致分為4個階段，肝臟的脂肪含量超過肝臟重量5%就稱為脂肪肝，這是最初期的階段，並沒有甚麼徵狀；若病情進一步惡化，會引致脂肪性肝炎，但也沒有明顯病徵，即使驗血或照超聲波都難以發現；到肝臟再進一步發炎後，就會出現肝纖維化的情況；到後期出現徵狀時，大多數已去到肝硬化，甚至肝癌的階段。」他解釋以往會使用入侵性較大的抽組織方法檢驗肝臟，過去5年就開始使用纖維化掃瞄機測試肝的脂肪比率及纖維化程度，由於不屬入侵性檢測方法，且即使早期的脂肪肝都能夠檢測得到，故成為近年檢查脂肪肝的大熱之選。胡依諾建議糖尿病患者、常飲酒人士以及嚴重肥胖人士每年均做纖維化掃瞄檢查，以及預防及治療脂肪肝。
改善生活及飲食 防脂肪肝復發
要改善脂肪肝問題，首先要從改變生活及飲食習慣入手，胡依諾指大部份患者只要減低體重7%，很多時候已經改善到脂肪肝情況。「建議患者每日至少做30分鐘運動，飲食方面減少攝取高卡路里食物，含精製糖份、高飽和脂肪、反式脂肪及精製五穀等都應少吃，並多吃複式五穀類食品及蔬菜水果。」他又指隨著科技進步，近年醫學界的臨床研究發現糖尿病藥GLP-1能控糖之餘，也能改善脂肪肝問題。GLP-1 其實是天然由腸道分泌能抑制食慾的荷爾蒙。利用GLP-1可減低食量，增加患者的飽足感，從而有效降低患者的血糖、體重及患心臟病風險，同時亦能減低肝臟纖維化的情況。曾有一名20歲男患者嚴重肥胖達97公斤，診斷為有前期糖尿病，跟從醫生指示服用GLP-1後，體重下降了9%，肝酵素由超標5倍降低至正常。他提醒脂肪肝患者有復發的機會，故建議他們應好好控制自己的飲食，改善生活習慣，如體重反彈，有機會令脂肪肝再次出現。
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