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轉天氣易致鼻敏感 趕走致敏原防延至耳喉

發佈時間: 2018/11/27

香港人多車多,空氣污染嚴重,加上過度使用冷氣致空氣不流通,不少人也有鼻敏感的問題,即使兒童一樣不能倖免。患鼻敏感不僅影響日常生活,例如影響學習和專注力等,甚至會引發如鼻竇炎、喉嚨發炎及中耳炎等其他健康問題,後果可大可小。

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醫學上對鼻敏感的理解,是指鼻部受到致敏物質影響,出現流鼻水、鼻癢、鼻塞、打噴嚏等徵狀,嚴格來說該些徵狀均屬於鼻炎,因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應,可再細分為敏感性鼻炎和非致敏性鼻炎2個類別。

如有清晰的致敏物質引起,便屬於敏感性鼻炎,例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等,均為常見的致敏物質。

至於沒有清晰的致敏物質引起,卻有鼻敏感徵狀,則屬非致敏性鼻炎。

耳鼻喉科醫生表示,除了成年人會患上鼻敏感外,本港每10名兒童便有4人患鼻敏感。臨床上以非致敏性鼻炎患者數目較多,非致敏性鼻炎的成因,可以是服食某一類型的藥物,如荷爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外,懷孕後、甲狀腺素低,都會導致非致敏性鼻炎的發生。部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎,可見2個類型的鼻炎關係密切。

在鼻敏感病人中,有 30%至40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀;近 70% 哮喘病人亦有鼻敏感病徵,因此,若控制好鼻敏感病情,有助改善哮喘病情。

趕走致敏原有效改善

中醫師則指,鼻敏感多屬先天性問題,患者小時候已開始發病,從中醫角度該些情況是天生肺氣虛,容易受外邪入侵,因此如本身肺氣虛,秋冬季便特別容易受風寒之邪,如入體表就會出現以上問題。除了肺虛易引致鼻敏感,腎弱亦然。鼻敏感是過敏性疾病,患者對溫度轉變亦會特別敏感,濕度和氣溫的轉變都容易誘發疾病,此病不會「斷尾」,患者只能在生活上盡量避開致敏原。

耳鼻喉科醫生亦指,不論是非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎,一些生活小改變已可改善病情,例如有研究發現塵蟎為頭號致敏原,它們通常在潮濕環境中生長,因此保持家居清潔乾爽,常更換床單,可減少塵蟎。另外,有外國研究顯示,死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高,故看見蟑螂必須徹底清除。在日常生活中,亦要避免接觸二手煙、三手煙。

另外,本港有大學曾進行研究發現,小學生有多達半數患有鼻炎,而家居頻用清潔劑,會導致兒童鼻炎發病風險最多增加近1倍。因此,有環保團體建議家長使用食用醋、梳打粉、檸檬酸等,代替含化學成分的清潔劑。

嚴重鼻塞可動手術或用類固醇噴鼻藥

醫生表示,如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主,有嚴重鼻塞徵狀卻不想做手術,或口服藥物療效不佳,都建議用類固醇噴鼻藥。可是不少人對該藥有誤解,以為它不安全,但醫生指身體對類固醇的吸收很低,理論上可以長用。但外國有研究顯示,使用類固醇噴鼻藥 1 個月後,藥效會開始下降,因此病人用藥2周後要暫停使用,之後視乎情況,再由醫生決定是否需要繼續用。

有研究則指,鼻塞是令鼻敏感病人感最困擾的徵狀,他們或可透過手術解決鼻塞問題,例如下鼻甲減容術,通過切除下鼻甲緩解鼻塞。另有鼻中隔成形術、黏膜下隔切除術,主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。至於傳統上治療鼻敏感的口服藥物主要是抗組織胺,它屬於安全性較高的藥物,對於收鼻水功效尤為明顯。

中醫師則認為,鼻敏感病患者肺、脾、腎虛損,加上受外來的風寒及致敏原影響發病。因此中醫會按病者屬熱底或寒底,分別使用針灸、穴位敷貼和食療等方法治療鼻敏感,冀為病人溫補脾腎,宜肺通竅。

鼻敏感病徵

1.鼻痕

2.鼻塞

3.流鼻水

4.打噴嚏

5.眼痕

6.頭痛

7.流眼水

8.嚴重者面部周邊皮膚亦會痕癢

預防方法

1.保持家居清潔乾爽,常更換床單

2.避免接觸二手煙、三手煙

3.使用食用醋、梳打粉等,代替含化學成分清潔劑

4.徹底清除蟑螂