面癱能痊癒嗎？

面神經炎又稱貝爾麻痹（Bell's palsy），是由於莖乳孔內的面神經非化膿性炎症所致的周圍性麻痹。臨床以一側面部表情肌突然癱瘓為主要特徵，以前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面肌被牽扯健側。本病多見於中青年。

面神經炎的形成，其病因目前尚未明確。病理變化早期主要為面神經水腫，髓鞘與軸突有不同程度的變性。治療目的在於改善局部血液循環，促使局部水腫、炎症消退，恢復面神經的正常功能。本病屬中醫面癱範疇，治療多以益氣健脾、祛風通絡為主。

病案一：坐冷氣風口位致面癱

男患者25歲，左側面部麻木兩周，口眼喎斜，因之前工作時坐在冷氣風口，被冷風直吹面部，突覺左側面部麻木、腫脹和瘙癢，服傷風藥後無效便馬上去看醫生，服用激素西藥「類固醇」但無效，於是轉看中醫針灸。

診症時，患者左側面部麻痹、口眼喎斜、前額皺紋消失、鼻唇溝變淺、左眼閉合不全，眼輪匝肌減弱、口角向右喎斜，亦不能鼓氣、伸舌不歪，舌淡、苔白膩，脈浮。診斷為「面癱」。治以益氣、健脾、祛風通絡。選方以玉屏風散合牽正散加味。針刺取面神經走向，刺激神經修復，消腫。

病案二：工作壓力大的補習老師

患者是一位35歲女補習老師，最近因學生需要考試而加緊補習，以致工作緊張又勞累。如果小朋友考得好家長當然開心，一旦成績未如理想便會被家長問責。這位老師很盡責，對工作十分投入，卻令自己休息不夠，睡眠質素變差，令體質、抵抗力變差，經常頸梗背痛。

某日她早上起身時驚覺面歪一側，感覺麻痹，左眼不能完全閉合又流口水。她馬上看醫生，服用類固醇治療，但治療超過一個月仍未根治。終經由家人介紹來上醫堂治療，當時憂心忡忡問︰「會唔會好㗎？要睇幾多次先有效？」患者身體肥胖、面色黃，舌淡胖有齒，苔白膩，體倦乏力，脈細弱。

診斷︰「面癱」合併「頸椎病」。

治療︰針灸面部、頸背部，再推拿正骨頸椎，加內服中藥處方。這位患者治療了三次後明顯有好轉，可以如常上班，再積極治療，很快便痊癒了。

（本欄逢周五刊登）