「骨髓」(Bone marrow)藏骨骼中央,含「造血幹細胞」(Haematopoietic stem cells),專責製造各種血球,包括紅血球、白血球及血小板;紅血球負責帶氧,白血球攻打細菌病毒,血小板則幫助止血。
三十五歲的王先生一向身體健康,近日有發燒現象,全身出現瘀青;驗血檢查顯示嚴重貧血,白血球數量急升,並含大量「母細胞」(Blasts),血小板數量大幅下降。骨髓活檢(Bone marrow biopsy)確診「急性髓細胞白血病」(Acute myeloid leukaemia)。染色體及基因檢測同時顯示多項不良變化,估計預後較差,建議王先生先接受化療,緩解後接受「異體造血幹細胞移植」(Allogeneic haematopoietic stem cell transplantation)。
「急性白血病」屬血癌一種,造血細胞出現「基因突變」,誘發各種不同種類的白血病,治療方法不盡相同;患者病情一般嚴重,如不馬上接受適當治療,可迅速奪命。
成年人患的「急性白血病」多屬「急性髓細胞白血病」,癌細胞源自骨髓內的「造血母細胞」(Myeloblasts)。兒童患的則大多是「急性淋巴細胞白血病」(Acute lymphoblastic Leukaemia),源自淋巴細胞組織。癌細胞佔據骨髓空間,影響造血功能,令正常紅血球、白血球及血小板數量減少,導致貧血、容易感染及流血難止等現象。
骨髓活檢可確診急性白血病,必須同時進行「免疫分析」(Immunophenotyping)、染色體檢查(Chromosome study)及「基因檢測」(Molecular genetic analysis),有助白血病仔細分類(Classification)、評估預後(Prognostic determination)及選擇最佳治療方案(Choice of therapy)。
治療「急性髓細胞白血病」,建議使用化療藥物,個別情況可加入標靶藥物;目標是殺死癌細胞,令正常骨髓造血細胞可以恢復生長。
(本欄隔星期四刊登)
撰文:
梁憲孫
血液及血液腫瘤科醫生
欄名: 醫晴醫情
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確診急性髓細胞白血病 - 晴報 - 生活副刊 - 專欄 - D240711
確診急性髓細胞白血病 - 晴報 - 生活副刊 - 專欄
「骨髓」(Bone marrow)藏骨骼中央,含「造血幹細胞」(Haematopoietic stem cells),專責製造各種血球,包括紅血球、白血球及血小板;紅血球負責帶氧,白血球攻打細菌病毒,
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