人體骨骼內藏骨髓,後者專責製造紅血球、白血球及血小板。紅血球內有血紅蛋白,負責帶氧至身體各器官組織。
腎臟其中一個功能是分泌「促紅素」(Erythropoietin),刺激骨髓製造紅血球;腎臟功能衰竭,促紅素分泌減少,可導致貧血。血氧下降令促紅素分泌上升,結果是血液血紅蛋白超標。血紅蛋白濃度上升,增加「血液黏度」(Blood viscosity) ,影響血液循環;血液容易凝固,令血管阻塞,中風風險上升。
七十歲的陳伯有數十年的吸煙習慣,患有「慢性肺阻病」(Chronic obstructive pulmonary disease);長年有氣促及咳嗽毛病,久醫難癒。驗血顯示血紅蛋白濃度超標,因長年缺氧;肺部有感染,白血球數量同時上升。
六十歲的陳太最近小便見血,血紅蛋白濃度上升;超音波及磁力共振同時顯示右腎下端有二厘米腫瘤,手術切除確診「腎癌」(Renal cell carcinoma)。腫瘤異常分泌「促紅素」,令血紅蛋白超標。
六十五歲的王先生患有嚴重「睡眠窒息症」(Sleep apnoea),醫生建議長斯使用「睡眠呼吸器」(Continuous positive airway pressure, CPAP) ,改善病情。王先生非常抗拒使用呼吸器,拒絕治療;睡眠時間血氧偏低,刺激促紅素分泌,令血紅蛋白濃度上升。驗血顯示王先生血紅蛋白濃度確實超標,使用呼吸器後,情況逐漸改善。
六十歲的李先生面紅情況嚴重,驗血顯示血紅蛋白濃度大幅超標,白血球及血小板數量同時上升。超音波掃描發現李先生左上腹脾臟腫大,骨髓穿刺活檢顯示「真紅細胞增多症」(Polycythaemia rubra vera),乃「骨髓增生病」(Myeloproliferative disease) 的其中一種;典型JAK-2基因突變有助確診,屬慢性血癌,將來可能發展成「骨髓纖維化」(Myelofibrosis),甚至「急性髓細胞白血病」(Acute myeloid leukaemia)。
(本欄隔星期四刊登)
撰文:
梁憲孫
血液及血液腫瘤科醫生
欄名: 醫晴醫情
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血紅蛋白濃度超標 - 晴報 - 生活副刊 - 專欄 - D241017
血紅蛋白濃度超標 - 晴報 - 生活副刊 - 專欄
人體骨骼內藏骨髓,後者專責製造紅血球、白血球及血小板。紅血球內有血紅蛋白,負責帶氧至身體各器官組織。腎臟其中一個功能是分泌「促紅素」(Erythropoietin),刺激骨髓製造紅血球;腎臟功能衰竭,
https%3A%2F%2Fskypost.hk%2Fcolumn%2Farticle%2F3838727%2F%E8%A1%80%E7%B4%85%E8%9B%8B%E7%99%BD%E6%BF%83%E5%BA%A6%E8%B6%85%E6%A8%99
https://skypost.hk/column/article/3838727/血紅蛋白濃度超標
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