婦科癌症不容忽視,子宮內膜癌在2020年更是本港女性的第4號常見癌症。
有婦科醫生指,隨着科技不斷發展,最新的機械人內窺鏡系統,結合3D高清影像系統及鉸接式的前端鏡頭,有助進行單孔腹腔鏡手術(SILS)及經陰道自然腔道內鏡手術(vNOTES),免除在肚皮開多個孔切除婦科腫瘤的必要,既減少出血情況及術後疼痛,又可縮短住院時間及加快復元。
港怡醫院婦科腫瘤治療中心聯席總監陳嘉倫解釋,婦科腫瘤出現的位置包括子宮、腹膜等,且分為原發性及轉移性,每種腫瘤的檢查和預防方法不盡相同。其中子宮內膜癌早期便有病徵,患者會異常出血,故只要在出現病徵時立即求醫便可。但子宮頸癌早期沒病徵,發現異常時,病情往往已發展至嚴重階段,故25歲或以上有性經驗女士,宜定期做抹片或HPV檢查,以及早發現腫瘤。而婦科腫瘤治療方法包括透過腹腔鏡及機械人輔助手術、腹腔溫熱灌注化療,或前哨淋巴結造影等移除腫瘤,又有放射治療,以及術前輔助性、輔助性或術後治療,如化療、荷爾蒙療法、標靶冶療等。
為醫生提供廣闊視野 精準施術
港怡醫院婦科腫瘤治療中心聯席總監吳東耀指,以往要切除婦科腫瘤或子宮,一般會進行多孔腹腔鏡手術,要在病人肚皮上開3至4個孔,但隨着科技不斷發展,最新的機械人內窺鏡系統,結合3D高清影像系統及鉸接式的前端鏡頭,有助進行先進的SILS及vNOTES,減少出血和疼痛等。
他稱,SILS只需在肚臍開1.5至2.5厘米的切口,便可容許5至12毫米的手術儀器取出組織,再以人手在體外把其切成小塊除去,不但能輕易切除畸胎瘤等,切除的組織亦會留在標本袋內,不怕被遺留於腹腔中,安全性高;vNOTES則經陰道進行,不需在肚皮開孔,術後沒疤痕。
吳又說,進行腹腔鏡手術的傳統儀器不能彎曲,醫生即使有充足經驗,在使用上也會面臨挑戰,但新一代機械人內窺鏡系統的鉸接式儀器,鉸接角度達110度,鏡頭可屈曲成C及S形,活動靈活,能為醫生提供廣闊視野,精準切除腫瘤。他強調,機械人輔助手術仍由醫生主導,只是醫生不用再久站在病人身旁,可舒適坐在較遠處控制機械人靈活進行手術,「若同時有幾個傷口,人手做手術難免觸碰到,增加出血量,但機械人卻可準確地只影響一個地方」。
有子宮內膜癌患者 術後翌日可下床
70歲莊女士3年前發現患早期子宮內膜癌,要進行vNOTES手術切除子宮。她指,最初擔心做手術留疤,但術後完全沒痕迹和不適,笑言:「我問醫生,其實究竟有無做到手術?」她術後翌日已可下床,第3日便出院,只需定期覆診,至今沒復發。
吳東耀形容,醫學界已使用機械人輔助手術約15年,相信隨科技進步,相關儀器將愈來愈優秀和便宜,惟提醒每名病人狀況不同,建議與醫生討論並選擇最合適治療方案。
記者︰梁薾心
美術:招潤洪
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新機械人內窺鏡系統 切婦科腫瘤免開洞 - 晴報 - 港聞 - Healthy Life - D230309
新機械人內窺鏡系統 切婦科腫瘤免開洞 - 晴報 - 港聞 - Healthy Life
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